肾上腺皮质激素是由肾上腺皮质合成和分泌的，属类固醇衍生物，又称甾体激素。根据其分泌的部位和作用可分为3大类：①糖皮质激素，由肾上腺皮质束状带分泌，以氢化可的松为代表，调节糖、蛋白质和脂肪代谢，并具有抗炎、抗过敏和免疫抑制等药理作用；②盐皮质激素，由肾上腺皮质球状带分泌，以醛固酮为代表，主要影响水、盐代谢；③肾上腺皮质性激素，少量的孕激素和雌激素，主要作用于性器官。本节主要介绍糖皮质激素。
糖皮质激素具有多种药理作用：抗炎、抗过敏、抗休克和免疫抑制作用，调节糖、蛋白质和脂肪代谢，对血液和造血系统的作用等，在临床应用较广泛。可用于治疗多种疾病：①自身免疫性疾病，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、血管炎、皮肌炎、血小板减少性紫癜等；②过敏性疾病，如支气管哮喘、过敏性休克、变应性鼻炎、血管神经性水肿等；③器官移植排异反应；④严重急性感染；⑤炎症性疾病；⑥各种类型休克；⑦血液病；⑧眼病；⑨皮肤疾病等。
糖皮质激素应用广泛，但不良反应较大，因此，需严格控制适应证；尽量避免长期大量用药；停药时应逐渐减量，不宜骤停；孕妇忌用；哺乳妇女不宜应用；有感染者必须同时应用有效的抗感染药物治疗；注意与其他药物的相互作用。
143．氢化可的松Hydrocortisone
（1）药理作用：生理剂量是机体维持正常代谢所必需。
（2）用途：用于肾上腺皮质功能不全的替代治疗。加大剂量有抗炎、抗毒、抗休克等药理作用，临床常用于抢救危急患者。
（3）用法及用量：替代治疗，成年人每日20～25mg，晨服2／3，午餐后服1／3。抗炎、抗休克剂量视各专科疾病具体病情酌用。
（4）不良反应：长期大量服用引起医源性库欣综合征、水钠潴留、精神症状、消化系统溃疡、骨质疏松、生长发育受抑制。
（5）注意事项：与降糖药、抗癫
药、噻嗪类利尿药、水杨酸盐、抗凝血药、强心苷等合用需考虑相互作用，应适当调整剂量。
（6）制剂及规格。片剂：20mg。注射剂（醇型）：2ml：10mg，5ml：25mg，20ml：100mg。醋酸氢化可的松无菌混悬液：5ml：125mg。
144．泼尼松（强的松）Prednisone
（1）药理作用：抗炎、抗过敏作用强，潴钠作用弱。本品5mg的抗炎活性相当于氢化可的松20mg。
（2）用途：主要作为各类自身免疫性炎症疾病及变态反应的治疗。
（3）用法及用量：口服，抗炎、抗过敏，成年人每日15～40mg，可增加至60mg，发热患者分3次服，体温正常者，晨起一次顿服，维持量为5～10mg。剂量与疗程因病种及病情不同而异。
（4）不良反应：长期大量服用引起医源性库欣综合征，诱发神经精神症状以及消化系统溃疡、骨质疏松、生长发育受抑制、并发和加重感染。
（5）注意事项：与降糖药、抗癫
药、噻嗪类利尿药、水杨酸盐、抗凝血药、强心苷等合用须考虑相互作用，应适当调整剂量。
（6）制剂及规格。片剂：5mg（醋酸酯）。
145．地塞米松（氟美松）Dexamethasone
（1）药理作用：抗炎、抗过敏和抗毒作用较泼尼松更强，水钠潴留副作用更小，可肌内注射或静脉滴注。本品0．75mg的抗炎活性相当于氢化可的松20mg。
（2）用途：主要作为各类炎症及变态反应的治疗。
（3）用法及用量①口服：抗炎、抗过敏，每日0．75～3mg，每日2～4次，维持量约每日0．75mg；②肌内注射或静脉滴注：一次5～10mg。
（4）不良反应：长期大量使用，引起糖尿病及药源性库欣综合征，还有精神症状。
（5）注意事项：有精神病史、溃疡、活动性肺结核者及肠吻合术后患者慎用。
（6）制剂及规格：片剂：0．75mg。注射剂：1ml：2mg，1ml：5mg（磷酸钠盐）。
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