处于正常范围的体液容量、渗透压、各种电解质浓度和酸碱度是人体细胞进行正常代谢所必需的条件，也是维持人体生命和各脏器生理功能所必需的条件。在许多疾病的发生、发展过程中常出现上述平衡失调，引起相应的临床表现，有些甚至危及生命，必须及早发现、及时纠治。在疾病的发展过程中常有多种平衡失常同时存在，或由一种发展成多种平衡失调，并不时相互转换，因此，在用药过程中应依据平衡失常的类型和程度、病情的进展情况、药物的毒副作用等及时调整用药。
常用的糖类、盐类与酸碱平衡调节药有以下几类：
（1）糖类：葡萄糖最常用，可提供热能、补充体液；与胰岛素合用，治疗高血钾症；高渗葡萄糖有组织脱水作用等。
（2）钠盐：是维持体液渗透压和细胞外液容量恒定的主要物质。
（3）钾盐：其主要作用是保持正常的神经肌肉兴奋性。临床常用的钾盐氯化钾口服吸收好，应用最为广泛。
（4）钙盐和磷酸盐：钙磷参与骨的代谢，而且钙离子与机体的许多功能关系密切；磷离子则是体内能量代谢所必需的。如碳酸钙作为制酸剂、补钙药，还能降低血磷，纠正酸中毒。
（5）酸碱平衡调节药：碳酸氢钠、乳酸钠常用于代谢性酸中毒的治疗。由失氯、失钾引起的代谢性碱中毒补给足够的生理盐水和氯化钾即可，氯化铵口服可用于治疗严重的代谢性碱中毒。
在纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱的过程中要密切观察病情，以防矫枉过正。
170．口服补液盐Oral Rehydration Salts（OTC甲类）
（1）药理作用：可补充机体所需的盐与水。
（2）用途：用于治疗和预防急性腹泻造成的脱水。
（3）用法及用量
成年人①治疗脱水：轻度失水，开始时50ml／kg，4～6h饮完，以后酌情调整剂量；中度脱水，开始时50ml／kg，6h内饮完，其余应予静脉补液；②轻度腹泻，每日50ml／kg；严重腹泻，应以静脉滴注为主，直至腹泻停止。
小儿：①治疗轻度脱水，开始时50ml／kg，4h内服用，直至腹泻停止；②中度脱水：应以静脉补液为主。
（4）不良反应：高钠血症、轻度呕吐。
（5）注意事项：心功能不全、高钾血症，急、慢性肾衰竭，少尿或无尿患者禁用。
（6）制剂及规格。散剂：Ⅰ号：14．75g／包（葡萄糖：11g，氯化钠：1．75g，氯化钾：0．75g，碳酸氢钠：1．25g）；Ⅱ号：13．95g／包（氯化钠：1．75g，氯化钾：0．75g，枸橼酸钠：1．45g，无水葡萄糖：10g）。
171．氯化钠Sodium Chloride
（1）药理作用：对保持细胞外液渗透压和容量起重要作用。
（2）用途：用于治疗细胞外液丢失、脱水和由于利尿、肠胃炎等引起的钠丢失。如：高渗性和等渗性失水；高渗性非酮症糖尿病昏迷；低氯性代谢性碱中毒。
（3）用法及用量：口服或静脉滴注，但多次静脉滴注时，其剂量和浓度取决于年龄、体重、病情等因素。
（4）不良反应：①应用过量可致高血钠和低血钾。②应用过多、过快，可致水钠潴留，引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难，甚至急性左侧心力衰竭。
（5）注意事项：充血性心力衰竭、周围或肺部水肿、肾功能损害者，老年人和小儿补液量及速度应严格掌握。
（6）制剂及规格。注射剂：10ml：0．09g，100ml：0．9g，250ml：2．25g，500ml：4．5g，1 000ml：9g。
172．葡萄糖氯化钠Glucose and Sodium Chloride
（1）药理作用：参见葡萄糖注射液和氯化钠注射液。
（2）用途：补充热能和体液。用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失。
（3）用法及用量：应同时考虑葡萄糖和氯化钠的用法用量。
（4）不良反应：参见葡萄糖注射液和氯化钠注射液。
（5）注意事项：①脑、肾、心脏功能不全、血浆蛋白过低、糖尿病及酮症酸中毒未控制、高渗性脱水、糖尿病非酮症高渗综合征者禁用；②水肿性疾病（如肾病综合征、肝硬化、腹水、充血性心力衰竭、急性左侧心力衰竭、脑水肿及特发性水肿等）、急性肾衰竭少尿期、慢性肾衰竭尿量减少而对利尿药反应不佳、高血压、低钾血症者及应激状态或应用糖皮质激素者慎用；③老年人和小儿补液量和速度应严格控制。
（6）制剂及规格。注射液：100ml：葡萄糖5g与氯化钠0．9g；100ml：葡萄糖10g与氯化钠0．9g；250ml：葡萄糖12．5g与氯化钠2．25g；250ml：葡萄糖25g与氯化钠2．25g；500ml：葡萄糖25g与氯化钠4．5g；500ml：葡萄糖50g与氯化钠4．5g； 1000ml：葡萄糖50g与氯化钠9g。
173．复方氯化钠Compound Sodium Chloride
（1）药理作用：本品中所含的钠、钾、钙及氯离子是机体重要的电解质。在维持体液容量和渗透压的稳定、保持细胞内外酸碱平衡及神经肌肉功能正常均起到重要作用。
（2）用途：用于各种原因的脱水，纠正电解质失衡等。
（3）用法及用量：静脉滴注。剂量根据病情决定。一般一次500～1 000ml。
（4）不良反应：参阅“氯化钠”和“乳酸钠林格”相关项下内容。
（5）注意事项：①肺水肿患者禁用；②脑、肾、心功能不全及血浆蛋白过低者慎用；③如发生输液反应，应及时检查并对症处理，输入过量可引起组织水肿。
（6）制剂及规格。注射液：250ml，500ml，1 000ml，每100ml中含氯化钠0．85g，氯化钾0．03g，氯化钙结晶0．033g。
174．氯化钾Potassium Chloride
（1）药理作用：为细胞内主要阳离子，参与许多酶促反应和生理过程。
（2）用途：用于治疗低钾血症，以及洋地黄中毒引起的阵发性心动过速或频发室性期前收缩。
（3）用法及用量：①补钾口服，一次0．5～1g，每日2～4次，饭后服用。按病情调节剂量，每日最大量为6g。静脉滴注：一次用10%药液10～15ml，加以5%～10%葡萄糖液500ml稀释，每日补钾量为3～4．5g。②洋地黄中毒引起的心律失常：1g溶于200～300ml葡萄糖液，静脉滴注，2～3h滴完。
（4）不良反应：可见胃肠道反应。静脉滴注浓度过高或滴速过快可引起疼痛、静脉炎，甚至心脏停搏，摄入过多引起高钾血症。
（5）注意事项：①肾功能严重不全者、接受促钾利尿药者慎用；②注射液未经稀释不得静脉滴注；③忌直接静脉注射。
（6）制剂及规格。片剂：0．25g，0．5g。胶囊：0．6g，0．75g。注射剂：10ml：1g。缓释片：500mg。颗粒剂：1．6g（相当于钾0．5244g）。
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