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甲状腺毒症有何表现

时间:2023-03-12 理论教育 版权反馈
【摘要】:食欲亢进,食量很大但体重减轻是甲状腺功能亢进症最典型的症状之一。①急性甲状腺功能亢进症性肌病:少见。数周内可出现说话和吞咽困难,发音不准,合并甲状腺功能亢进症危象时,导致呼吸肌瘫痪,威胁生命;②慢性甲状腺功能亢进症性肌病:多见。患者出现进行性肌无力;③甲状腺功能亢进症伴周期性瘫痪:多见于亚洲地区,年轻男性。

(1)高代谢综合征。由甲状腺激素分泌增多导致交感神经兴奋性增高和新陈代谢加速引起,患者常有疲乏无力、怕热多汗、低热、皮肤潮湿、食欲亢进、消瘦、体重显著下降等。食欲亢进,食量很大但体重减轻是甲状腺功能亢进症(还有糖尿病)最典型的症状之一。

(2)精神神经系统。易激动,精神过敏,焦躁易怒,失眠不安,思想不集中,记忆力减退,手和眼睑震颤等。

(3)心血管系统。①心动过速:持续性,睡眠和休息时仍高于正常;②心律失常:房性期前收缩最常见,其次为阵发性或持续性房颤;③心音改变:心尖部第一心音亢进,常有收缩期杂音;④心脏扩大:多见于久病及老年患者,持久的房颤也可诱发慢性充血性心衰;⑤收缩压升高、舒张压下降和脉压增大为甲状腺功能亢进症的特征性表现之一,有时可出现毛细血管搏动、水冲脉等周围血管征;⑥甲状腺功能亢进症性心脏病:甲状腺功能亢进症伴明显心律失常,心脏扩大和心力衰竭者。

(4)消化系统。①食欲亢进;②便稀、排便次数增多;③肝大,肝功异常,偶有黄疸。

(5)肌肉骨骼系统。①急性甲状腺功能亢进症性肌病:少见。数周内可出现说话和吞咽困难,发音不准,合并甲状腺功能亢进症危象时,导致呼吸肌瘫痪,威胁生命;②慢性甲状腺功能亢进症性肌病:多见。早期最多累及近端肌群和肩或髋部肌群,其次是远端肌群。患者出现进行性肌无力;③甲状腺功能亢进症伴周期性瘫痪:多见于亚洲地区,年轻男性。病变主要累及下肢,有低钾血症;④甲状腺功能亢进症伴重症肌无力:主要累及眼部肌群,有眼睑下垂,眼球运动障碍和复视,朝轻暮重。新斯的明有良好效应。

(6)造血系统。白细胞总数偏低,单核、淋巴细胞比例增加,可以伴发血小板减少性紫癜。

(7)生殖系统。女性月经减少或闭经。男性阳萎,偶有乳腺增生。

(8)皮肤、毛发和肢端表现。①皮肤细腻光滑,缺乏皱纹,触之温暖湿润;②可出现毛发稀疏脱落、斑秃;③胫前黏液性水肿;④指端粗厚(甲状腺功能亢进症肢端肥大症)。

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