【摘要】：白细胞减少主要发生在治疗开始后的2～3个月内，因此甲状腺功能亢进症患者易受病原微生物的侵犯而出现发热、咽痛、咳嗽、乏力、颌下淋巴结肿大、口腔溃疡以及皮疹、肌肉和关节疼痛等症状。因此，正在服用甲巯咪唑的甲状腺功能亢进症患者，尤其是中老年患者，如果出现上述症状，应视其为发生粒细胞缺乏症的警报。
抗甲状腺功能亢进症药物通常都有一定的不良反应，主要有白细胞减少、皮疹和肝损害等情况。
白细胞（粒细胞）减少发生率约为10%。由于甲状腺功能亢进症本身也会导致白细胞减少，为了区别白细胞减少是甲状腺功能亢进症所致还是药物所致，治疗开始前就要检查白细胞，治疗开始后则每周检查白细胞。白细胞减少主要发生在治疗开始后的2～3个月内，因此甲状腺功能亢进症患者易受病原微生物的侵犯而出现发热、咽痛、咳嗽、乏力、颌下淋巴结肿大、口腔溃疡以及皮疹、肌肉和关节疼痛等症状。因此，正在服用甲巯咪唑的甲状腺功能亢进症患者，尤其是中老年患者，如果出现上述症状，应视其为发生粒细胞缺乏症的警报。发现有白细胞减少时，应当先使用促进白细胞增生药（俗称“升白药”）。外周血白细胞低于3×109/升或中性粒细胞低于1.5×109/升时应当停药。
皮疹发生率为2%～3%，可先试用抗组胺药，严重时应及时停药，以免发生剥脱性皮炎。极少数情况下，还会出现胃肠道反应、头痛、胆汁淤积性黄疸、血管神经性水肿、中毒性肝炎、急性关节痛等不良反应，重者需要立即停药。
抗甲状腺药物对肝有损伤作用，特别是原有肝损伤的患者需慎用，一般在治疗前、后应检查肝功能，有严重肝损伤者应停药。
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