丙硫氧嘧啶(丙赛优、普洛德、PTU)作用是抑制甲状腺激素的合成,可用于①甲状腺功能亢进症的内科治疗:适用于轻症和不适于手术或放射性碘治疗者,也可作为放射性碘治疗时的辅助治疗。②甲状腺危象的治疗:除应用大剂量碘剂和采取其他综合措施外,大剂量本品可作为辅助治疗以阻断甲状腺素的合成。③术前准备:为了减少麻醉和术后并发症,防止术后发生甲状腺危象,术前应先服用本品,使甲状腺功能恢复到正常或接近正常,然后术前2周左右加服碘剂。
丙硫氧嘧啶的药效比较缓和,患者服用此药后一般不会出现甲状腺大和突眼症状加重的情况。因此,该药特别适用于有甲状腺大和突眼症状明显的甲状腺功能亢进症患者。该药在孕妇血液中的浓度比孕妇胎盘中的浓度高1.25倍。这说明丙硫氧嘧啶通过胎盘的量比较少,孕妇也可服用。由于此类抗甲状腺药物只能抑制人体内甲状腺素的合成,对人体内已经存在的甲状腺素却不起作用,故甲状腺功能亢进症患者在用药10~15天后,临床症状才能得到改善(患者体内原有的甲状腺素需要10~15天的时间,才能被完全释放掉)。
用法用量:口服,成年人常用量,每次50~100毫克,每日150~300毫克。极量为每次200毫克,每日600毫克。①甲状腺功能亢进症:开始时,每日200~600毫克,分3次服。待症状缓解后,改用维持量每日25~100毫克。②甲状腺危象:口服,每日400~800克,分3~4次服,疗程不超过1周,作为综合治疗措施之一。
不良反应:药热、皮疹、胃肠道反应、关节痛、头痛、脉管炎、发热,个别有白细胞减少及粒细胞缺乏。孕妇、哺乳期妇女慎用。结节性甲状腺肿合并甲状腺功能亢进者、甲状腺癌患者忌用。
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