本节主要介绍美国骨科学会关节运动委员会（Committee of Joint Motion，American Association of Orthopedic Surgeon）推荐的测量方法及参考值范围。由于篇幅的限制，本节主要介绍上、下肢大关节的测量方法。
（一）肩肱关节
1．屈曲
（1）被检查者体位：坐位、立位、仰卧位、侧卧位。肩关节无外展、内收、旋转，前臂中立位，手掌朝向体侧。检查时应固定肩胛骨，防止出现代偿动作（复合运动时固定胸廓防止脊柱伸展）。
（2）关节角度尺摆放（图2-2）：固定臂——腋中线、移动臂——肱骨长轴、轴心——肩峰。
（3）参考值：0°～180°。
图2-2 肩肱关节屈曲活动度测量方法
2．伸展
（1）被检查者体位：坐位、立位、俯卧位、侧卧位。应避免肩胛骨前倾、上抬、外展等代偿运动出现。
（2）关节角度尺摆放（图2-3） 固定臂——腋中线、移动臂——肱骨长轴、轴心——肩峰。
（3）参考值：0°～60°。
3．外展
图2-3 肩肱关节伸展活动度测量方法
（1）被检查者体位：坐位。肩关节屈曲、伸展均呈0°位，前臂旋后，手掌向前方，使肱骨充分外旋，防止因肱三头肌紧张限制运动的完成。应避免肩关节上抬、外旋等代偿运动出现。
（2）关节角度尺摆放：固定臂——通过肩峰与地面垂直的线（前、后面）。通过肘关节，与冠状面垂直的线；移动臂——肱骨长轴；轴心——肩肱关节前方或后方。
检查时应固定肩胛骨（复合运动时固定胸廓防止脊柱侧屈）。
（3）参考值：0°～180°。
4．内收
①被检查者体位、测量尺的摆放位置、运动方式与肩关节外展测量相同。
②参考值：0°。如肩关节处于20°～45°屈曲位时，上肢可从前方向内做内收运动，参考值为0°～45°。
5．水平外展
（1）被检查者体位：坐位。肩关节90°屈曲，内旋。应避免躯干旋转或屈曲等代偿运动出现。
（2）关节角度尺摆放（图2-4）：固定臂——与肱骨长轴平行并与躯干垂直（呈水平位）、移动臂——肱骨长轴、轴心——肩峰顶部。
（3）参考值：0°～90°。
6．水平内收
（1）被检查者体位：坐位。肩关节外展90°、内旋。应避免躯干旋转的代偿运动出现。
（2）关节角度尺摆放（图2-5）：固定臂——与肱骨长轴平行并与躯干垂直（呈水平位）、移动臂——肱骨长轴、轴心——肩峰顶部。
（3）参考值：0°～135°。如起始位与水平外展起始位相同，则参考值为：0°～45°。
图2-4 肩肱关节水平外展活动度测量方法
图2-5 肩肱关节水平内收活动度测量方法
7．内旋
（1）被检查者体位：坐位。肩关节外展90°，肘关节屈曲90°，前臂旋前并与地面平行（图2-6）。仰卧位或俯卧位均可。应避免躯干屈曲，肘关节伸展，肩胛骨上抬、外展等代偿运动出现。
（2）关节角度尺摆放：固定臂——通过肘关节，与冠状面垂直的线；移动臂——尺骨、轴心——尺骨鹰嘴。
（3）参考值：0°～70°。
8．外旋
（1）被检查者体位、关节角度尺的摆放位置与测量内旋的方法相同。参考值：0°～90°。
（2）测量时应固定肩胛骨，防止出现肩胛下角下撤、内收（复合运动时固定胸廓，防止运动终末时脊柱伸展）（图2-7）。应避免躯干屈曲、肘关节伸展、肩胛骨下撤、内收的代偿运动出现。
图2-6 坐位肩关节内旋测量方法
图2-7 坐位肩关节外旋的测量方法
（二）肘关节
1．屈曲
（1）被检查者体位：坐位。上肢紧靠躯干，肘关节伸展，前臂解剖中立位。应避免肩关节屈曲的代偿运动出现。
（2）关节角度尺摆放（图2-8）：固定臂——与肱骨纵轴平行，指向尺骨鹰嘴；移动臂——与桡骨纵轴平行，指向桡骨茎突；轴心——肱骨外上髁。
（3）参考值：0°～150°
2．伸展 被检查者体位、关节角度尺摆放位置与屈曲测量方法相同。参考值：0°。
检查中应避免肩关节屈曲的代偿运动。
（三）桡尺关节
1．旋前
（1）被检查者体位：坐位，上臂紧靠躯干，肩关节无屈曲、伸展、外展、内收、旋转，肘关节屈曲90°，前臂呈中立位。应避免肩关节外展、内旋的代偿运动。
（2）关节角度尺摆放（图2-9）：固定臂——与地面垂直（与肱骨长轴平行）；移动臂——桡骨茎突与尺骨茎突的连线（掌侧面）；轴心——尺骨茎突的外侧。
（3）参考值：0°～80°。
图2-8 肘关节屈曲活动度测量方法
图2-9 前臂旋前活动度测量方法
2．旋后 被检者体位、角度尺的摆放与旋前相同。检查中应避免出现肩关节内收和外旋的代偿运动。参考值：0°～80°。
（四）腕关节
1．掌屈
（1）被检查者体位：坐位，肩关节外展90°，肘关节屈曲90°，前臂尺侧置于桌面上，手指轻度伸展。腕关节不得出现桡、尺偏及手指屈曲，以免影响腕关节活动。应避免出现腕关节桡偏或尺偏的代偿运动。
（2）关节角度尺摆放（图2-10）：固定臂——与尺骨长轴平行；移动臂——与第5掌骨长轴平行；轴心——尺骨茎突稍向远端，或桡骨茎突。
图2-10 腕关节掌屈活动度测量方法
（3）参考值：0°～80°。
2．伸展（背伸） 被检者体位、角度尺摆放方法与掌屈测量相同。应避免出现腕关节桡偏或尺偏的代偿运动。参考值：0°～70°。
3．桡偏
（1）被检者体位：与腕关节屈曲检查相同。应避免出现腕关节伸展的代偿运动。
（2）关节角度尺摆放：固定臂——前臂背侧中线；移动臂——第3掌骨背侧纵轴线；轴心——腕关节背侧中点（第3掌骨基底部）（图2-11）。
（3）参考值：0°～25°。
图2-11 腕关节桡偏测量方法
4．尺偏 被检者体位、关节角度尺摆放位置与桡偏测量相同。应避免出现腕关节伸展、屈曲的代偿运动。参考值0°～30°。
（五）髋关节
1．屈曲
（1）被检查者体位：仰卧位，躯干无侧弯，髋关节无内收、外展、内旋、外旋。应避免出现腰椎屈曲的代偿运动。
（2）关节角度尺摆放：固定臂——通过大转子，与躯干腋中线平行；移动臂——股骨纵轴；轴心——大转子（图2-12）。
图2-12 膝屈曲位髋关节屈曲活动度测量法
（3）参考值：0°～125°。
2．伸展
（1）被检查者体位：俯卧位，躯干无侧弯，髋关节无内收、外展、内旋、外旋。膝关节伸展位。双足放在诊查床缘外。应避免出现腰椎伸展的代偿运动。
（2）关节角度尺摆放：固定臂——通过大转子，与躯干腋中线平行；移动臂——股骨纵轴；轴心——大转子（图2-13）。
（3）参考值：0°～30°。
图2-13 髋关节伸展活动度测量方法
3．外展
（1）被检查者体位：仰卧位，髋关节无屈曲、伸展、旋转，膝关节伸展位。应避免出现髋关节外旋的代偿运动。
（2）关节角度尺摆放：固定臂——两侧髂前上棘连线；移动臂——股骨纵轴（髂前上棘与髌骨中心连线）；轴心——髂前上棘（图2-14）。
（3）参考值：0°～45°。
4．内收
（1）被检查者体位：仰卧位，髋关节无屈曲、伸展、旋转，膝关节伸展位，对侧下肢呈外展位。应避免出现髋关节内旋的代偿运动。
（2）关节角度尺摆放：固定臂——两侧髂前上棘连线；移动臂——股骨纵轴（髂前上棘与髌骨中心连线）；轴心——髂前上棘（图2-15）。
（3）参考值：0°～30°
图2-14 髋关节外展活动度测量方法
图2-15 髋关节内收活动度测量方法
5．内旋
（1）被检查者体位：取端坐位，髋关节屈曲90°，无外展及内收；膝关节屈曲90°置于诊查床边缘。将毛巾卷成圆筒状，置于股骨远端（也可取仰卧位、俯卧位）。双手固定于诊查床边缘（图2-16）。应避免出现髋关节内收的代偿运动。
（2）关节角度尺摆放：固定臂——通过髌骨中心的垂线，与地面垂直；移动臂——胫骨纵轴；轴心——髌骨中心。
（3）参考值：0°～45°。
6．外旋
（1）被检查者体位：取端坐位，髋关节屈曲90°，无外展及内收；膝关节屈曲90°置于诊查床边缘。将毛巾卷成圆筒状，置于股骨远端（也可取仰卧位，俯卧位）。双手固定于诊查床边缘。应避免出现髋关节外展的代偿运动。
（2）关节角度尺摆放：固定臂——通过髌骨中心的垂线，与地面垂直；移动臂——胫骨纵轴；轴心——髌骨中心（图2-17）。
（3）参考值：0°～45°。
图2-16 髋关节内旋的关节活动度测量方法
图2-17 髋关节外旋活动度测量方法
（六）膝关节
1．伸展
（1）被检查者体位：俯卧位，髋关节无内收、外展、屈曲、伸展及旋转。应避免出现髋关节旋转、屈曲、外展的代偿运动。
（2）关节角度尺摆放：固定臂——股骨纵轴、移动臂——腓骨小头与外踝连线、轴心——股骨外侧髁（图2-18）。
（3）参考值：0°。
2．屈曲 被检查者体位、关节角度尺摆放方法与伸展测量相同。应避免出现髋关节旋转、屈曲、外展的代偿运动。参考值：0°～135°。
（七）踝关节
1．背屈
（1）被检查者体位：坐位，膝关节屈曲90°，踝关节无内翻及外翻。
（2）关节角度尺摆放：固定臂——腓骨小头与外踝的连线（腓骨外侧中线）；移动臂——第5跖骨长轴；轴心——第5跖骨与小腿纵轴延长线在足底的交点（外踝下方大约1．5cm处）（图2-19）。
（3）参考值：0°～20°。
图2-18 膝关节屈伸活动测量时测量尺摆放方法及伸展活动度的测量方法
图2-19 踝关节背屈活动度测量方法
2．跖屈 被检者体位、关节角度尺摆放方法与背屈测量方法相同。参考值：0°～50°。
3．内翻
（1）被检查者体位：坐位，膝关节90°屈曲，髋关节无内收、外展及旋转。
（2）关节角度尺摆放：固定臂——与小腿纵轴一致；移动臂——足底面长轴；轴心——两臂交点（图2-20）。
（3）参考值：0°～35°。
图2-20 踝关节内翻的测量方法
4．外翻 被检者体位、关节角度尺摆放方法与内翻测量相同。参考值：0°～15°。
（八）脊柱活动度的测量
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