【摘要】：后期可不需双手扶杠进行训练。2．平行杠外步行训练 在平行杠外，可让患者持手杖进行如上动作的练习。当以上步行动作基本掌握后，还可以进行双侧交叉步行训练。3．上下台阶步行训练 上台阶时，健肢先上一层，假肢腿轻度外展迈上一级台阶，然后患侧进行瞬间负重的同时健肢再迈上一级台阶。5．跨越障碍物步行训练 将健侧靠近障碍物，假肢侧负重，健侧腿跨过障碍物，然后健侧负重，假肢向前抬高并横跨过障碍物。
自然步态是指身体能从某一地方安全、有效地用双下肢移动到另一地方。有效指的是在活动中有最佳能量消耗或者说最省力的步行姿态。
针对不同的患者，步行训练也有不同的方法。下面以单侧大腿假肢患者的步行训练进行简要介绍。
患者首先可在平行杠内手扶杠进行步行练习，之后过渡到平行杠外的步行练习，还可进行上下台阶、上下斜坡及跨越障碍物的训练。
1．平行杠内步行训练 首先是健侧腿向前迈步，重心前移到健肢上，然后假肢膝关节屈曲的同时向前摆动小腿再使膝关节伸展，假肢膝关节充分伸直的同时将重心再移到健肢足尖。后期可不需双手扶杠进行训练。
2．平行杠外步行训练 在平行杠外，可让患者持手杖进行如上动作的练习。要注意，健侧下肢迈步要大，以带动假肢侧髋关节充分伸展。当以上步行动作基本掌握后，还可以进行双侧交叉步行训练。
3．上下台阶步行训练 上台阶时，健肢先上一层，假肢腿轻度外展迈上一级台阶，然后患侧进行瞬间负重的同时健肢再迈上一级台阶。下台阶时，假肢腿先下一级台阶，躯干稍前倾，然后健腿下台阶。可让患者扶扶手独立完成上下台阶的动作。
4．上下斜坡步行训练 上斜坡时，健腿先向前迈出一大步，然后身体稍前倾，假肢侧向前跟一步。注意假肢侧的步幅要比健肢小。下斜坡时，假肢侧先迈一小步，注意残端要后伸，然后健肢向前迈一大步。
5．跨越障碍物步行训练 将健侧靠近障碍物，假肢侧负重，健侧腿跨过障碍物，然后健侧负重，假肢向前抬高并横跨过障碍物。或者也可以面对障碍物站立，假肢侧负重，健腿跨越障碍物，然后健腿再负重，身体前倾同时假肢侧髋部后伸，再向前摆动跨越障碍物。
（顾 越）
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