1．卧床休息 卧床休息可减轻脊柱应力负载，促进软组织恢复，缓解肌肉痉挛及减轻受压迫神经根的水肿，从而达到减轻临床症状的目的。卧床时间因疾病不同而异。然而，现代科学研究表明，卧床休息时间过长（超过7d），可加重对身体的不良影响，包括有氧活动能力下降，肌力减弱，肌肉及结缔组织弹性下降，减少了椎间盘的营养，脊柱僵硬，柔韧性下降，其控制协调能力下降，骨代谢失调，矿物质丢失过多，患者心理也受影响，疼痛阈值下降，患者恢复日常生活及工作能力的时间较长。因此根据病情及治疗情况尽早开展运动疗法，如病情允许卧床3d后即可开展椎旁肌等长收缩训练。同时卧床休息应根据病情选择适当的体位，如Cortrell提出髋膝90°／90°屈曲位能有效地减轻腰椎间盘间的压力，缓解神经牵张。
2．药物治疗 除对原发疾病开展药物治疗外，康复治疗中的药物治疗主要是控制疼痛。根据疼痛的程度可采用不同类别的镇痛药，严重时可应用麻醉类镇痛药。疼痛缓解后不宜长期使用镇痛药。在应用麻醉类镇痛药或强效镇痛药后开展运动疗法需小心谨慎，避免造成肌肉韧带或神经损伤。Kapandji指出直腿抬高最大可对神经根产生一个3kg的牵引力，而神经根可承受最大的牵引力为3～3．2kg。因此在腰部神经根受压时，粗暴的直腿抬高试验可能造成神经根损伤、轴突断裂而引起一过性甚至永久性瘫痪。运动疗法过程中应在患者能够耐受疼痛的范围内进行。目前有临床研究建议NSAIDs类药物与肌松药（如盐酸乙哌立松）及神经营养药物（如甲钴胺）联合应用，对于治疗腰背痛，有着良好的效果。
3．牵引疗法 牵引是颈椎病或腰椎间盘突出症患者非手术治疗常用方法之一。牵引治疗能够增加椎间隙宽度，在椎间盘内产生一个负压力（-160～-150mmHg）而有利于椎间盘突出物的回复，可使小关节分离，增加椎间孔的容积减轻对神经根的压迫。同时牵引还可恢复脊柱序列，维持脊柱稳定性（骨盆牵引与颈椎牵引详见相关章节）。
4．封闭治疗
（1）椎管内封闭：是通过硬膜外给药以抑制炎症浸润和渗出、减轻神经根水肿、防止炎症粘连、改善神经根的营养和功能，从而减轻疼痛症状，正确使用可起到很好的近期效果。该操作应由麻醉医师进行，包括腰硬膜外封闭和骶管封闭等。常用药物包括局麻药（如利多卡因）和皮质激素（如醋酸甲基泼尼松龙）等。
（2）局部封闭：主要针对局部疼痛点的治疗，包括腰椎小关节突封闭等。封闭注射药物配方有多种。封闭治疗的注意事项：预防过敏反应；严格无菌操作，预防感染发生；皮肤破溃、感染处禁止封闭治疗；伴有结核、肝肾功能不良、身体虚弱者禁用；糖尿病、严重高血压、骨质疏松等患者应少用或不用激素。
5．推拿疗法 推拿是中国医学的重要组成部分。它是术者运用各种手法在患者体表上进行机械运动以达到防治疾病和促进康复目的的一种治疗方法。腰背推拿适用于腰肌劳损、腰背肌筋膜炎、腰扭伤、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症等原因引起的腰痛。应在明确诊断的基础上开展推拿疗法。孕妇禁用手法治疗、严重的脊柱不稳、严重的椎管狭窄及腰椎结核、肿瘤等也禁用手法治疗。
6．物理治疗 参见骨科康复治疗章节。物理因子治疗可改善局部血液循环及组织代谢，促进损伤组织的修复，具有消炎、消肿、解痉、止痛等功效。常用的方法有直流电药物离子导入法、超短波电疗法、磁疗法等。
7．心理疗法 参见相关专著。
8．运动疗法 脊柱运动疗法包括脊柱活动度训练、椎旁肌及腹肌肌力增强与耐力训练、躯体平衡训练、生活自理能力训练等（详见康复治疗及相关章节）。研究显示，无论是急性创伤还是慢性退变，肌肉与骨骼系统疾病普遍出现如下改变：局部稳定性降低、运动感觉功能降低、肌力降低、肌耐力降低、心血管功能降低、肌萎缩。而这些改变进一步导致神经肌肉控制能力下降，继而出现功能性不稳定并导致反复的微损伤。基于以上理论，现代骨科康复强调使用综合的、循序渐进的训练程序，强调对日常生活功能的恢复。组织的愈合是康复的基础，首先的康复目标是关节活动度的恢复和肌肉功能的恢复，然后过渡到以本体感觉训练和运动感觉综合训练为中心的功能性训练，最后进行日常生活能力训练。运动疗法应在对脊柱伤病病情及脊柱稳定性的评估的基础上进行，并应注意观察运动训练后的效果，避免不适当运动引起的并发症。
9．椎间关节松动术 关节松动术（mobilization）是一种用于治疗骨关节疾患的手法治疗技术，常见的有Maitland法等。Maitland关节松动术是指术者利用双手作用于患者的某一关节，对其进行推动、牵拉、旋转等被动活动，从而减轻疼痛，松解粘连，改善功能。在关节松动术中，将关节活动分为生理性活动和附属性活动。生理性活动是指患者可以主动完成的关节活动，如脊柱的屈、伸、旋转等。附属性活动则是指在关节解剖结构允许范围内，本人无法完成需他人操作产生的关节活动，如两个椎体间的前后滑动等。治疗技术包括生理性关节松动术和附属性关节松动术。生理性关节松动术即术者按不同的强度分级被动地活动患者的关节，包括屈曲、伸展、侧屈、旋转及复合运动等。附属性关节松动术如自后向前节律性推动关节骨端或椎体、将关节或椎体的棘突向肢体或躯干的侧方推动等，按节段可分为颈、胸、腰椎关节松动技术。
10．McKenzie技术 McKenzie技术是一个被广泛应用的脊柱非手术治疗方法，基本属于运动疗法范畴，是根据脊柱运动方式进行诊断和治疗的一种方法。脊柱的某些运动可能会加重疼痛，而另外一些运动会缓解疼痛。McKenzie建议采用适当的姿势和运动来缓解患者的症状。
McKenzie力学诊断治疗方法是一个集评测、诊断、姿势矫正、患者自我治疗、手法治疗和预防复发的健康宣教为一体的诊断治疗体系。其核心理论强调脊柱与四肢关节的力学性失调可导致患者出现疼痛、活动受限等症状，并应用各种姿势和各种运动的生物力学的特点来改变身体组织之间的力学关系，从而使症状缓解，通过鼓励患者反复进行可使症状缓解的运动达到治疗目的。因此，McKenzie方法非常重视诊断，即必须确认患者的病因以力学性失调为主，否则治疗会无效。如McKenzie方法认为对治疗颈椎退行性变的有效方法包括牵引、伸展性牵引和加压牵引，并根据患者的分型状况组合使用相应手法，也可在家治疗，每日重复3～4组，每组5～15次，每次之间可休息2min。每次手法要有规律，达终末范围时维持10s，再回到起始位置。McKenzie技术是一种专门的技术，需强化正规培训（详见相关专著）。
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