胸腰骶矫形器

1．热塑脊柱支具

（1）适应证：主要用于脊柱损伤的非手术治疗以及手术前、后的外固定。

（2）使用说明：该矫形器前后片均为可塑的移动片，该移动片可通过加热板加热，加热后可在患者身体上塑形，然后配以内衬及固定带进行固定。该矫形器具有很好的随形贴附性（图5-27）。

图5-27　热塑脊柱支具

2．硬腰围 主要用于下腰椎损伤的非手术治疗及下腰椎手术前、后的外固定（图5-28）。

3．脊柱支撑长背架 主要用于胸腰段脊柱损伤的非手术治疗以及手术前、后的外固定，也可用于腰痛患者（图5-29）。

4．充气式脊柱固定矫形器 主要用于腰椎和低位胸椎压缩性骨折的非手术治疗；老年人的退行性病变和骨质疏松（图5-30）。

图5-28　硬腰围

图5-29　脊柱支撑长背架

图5-30　充气式脊柱固定矫形器

5．脊柱过伸矫形器（Jewett）

（1）适应证：腰椎和低位胸椎的压缩性骨折的保守治疗及胸腰段内固定术后外固定。以固定脊柱在过伸位，控制脊柱屈曲及侧屈。

（2）使用方法：将框架置于身体前面，上缘压在胸骨柄，下缘压在耻骨联合，将后侧压垫置于身体后面病变部位，由前后产生的三点压力，使脊柱部位得以固定和减免纵向负荷。检查胸骨垫和耻骨垫的位置，以及躯干伸展的程度是否适当（图5-31）。

图5-31　框架式脊柱过伸矫形器

6．脊柱后凸矫形器

（1）适应证：适用于患骨质疏松伴有慢性腰背痛的患者；伴有腰背痛的休门病患者，预防后凸加重。

（2）使用说明：通过激活背部肌肉，使背部脊柱变直，减轻驼背，这是通过刺激自体肌肉力量的作用；很容易调整曲度，以适应每个患者；张力带向后拉肩膀，但并不限制肩、手臂的运动及胸腹部的呼吸运动；如果穿的合适，可以减轻患者的疼痛，增强灵活性；装置轻，且穿在衣内不会被看见；很容易穿上；背部杆可以依靠脊柱曲度调整（图5-32）。

图5-32　脊柱后凸矫形器

7．加高腰围

（1）适应证：胸椎或腰骶椎周围软组织损伤及胸椎或腰椎间盘的突出或膨出非手术治疗，胸椎或腰椎轻度滑脱；胸椎或腰椎术后的康复治疗。

（2）使用说明：利用内置钢性支条和弹性材料，向腰腹部施加一定压力，提高腹内压，从而减轻脊椎及周围软组织的负荷；同时，限制脊柱运动，缓解或消除疼痛。支撑强度高，比普通腰围高，支撑范围可达低位胸椎，带可替换支条及X形弹性带（图5-33）。

图5-33　加高腰围

8．加高硬腰围 主要适用于腰椎的稳定性损伤，腰椎间盘脱出，腰椎的术后固定等腰椎的强固定（图5-34）。

图5-34　加高硬腰围

9．腰围 主要适用于腰椎周围软组织损伤；腰椎间盘的突出或膨出；下腰椎轻度滑脱；下腰椎手术后的康复治疗（图5-35）。

图5-35　腰围

10．加强固定腰围 主要适用于腰椎周围软组织损伤；腰椎间盘的突出或膨出；下腰椎轻度滑脱；下腰椎术后的康复治疗。由于有了侧向加强带，使固定更为牢靠（图5-36）。

图5-36　加强固定腰围

A．正面图；B．背面图

11．简易腰围 主要用于腰椎的各种急慢性软组织损伤，腰部肌肉的拉伤。背部附加的系带可根据不同体位调节松紧。具有合适性和实用性（图5-37）。

图5-37　简易腰围

12．腰骶护围 主要用于腰骶椎损伤及腰骶部手术后需强固定者。由结实耐磨的弹性材料制造。即可围在腰部，又可在腰骶部位上（图5-38）。

13．骶骨带 适用于腰骶部椎体滑脱的非手术治疗（图5-39）。

图5-38　腰骶护围

图5-39　骶骨带

（侯卉芳提供资料）

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