（一）颈椎活动度评定
颈椎可沿冠状轴做屈伸运动，沿矢状轴做侧屈运动，沿纵轴做侧旋运动。正常情况下，上颈椎（0-C1-C2））活动度如下。屈伸约45°，左右侧屈各约10°，左右侧旋各约45°。下颈椎（C2～T1）活动度：屈伸约78°，左右侧屈各约45°，左右侧旋各约30°。颈肩痛的患者通常有不同程度的颈椎活动受限。临床体格检查通常应用目测评估、测角器测定粗略估计颈椎活动度，必要时应用动态X线检查可测定各节段的活动度。目前康复评定中可应用多功能颈椎治疗系统（MCU）进行三维活动度测定（图11-8A），根据客观数据分析可早期发现颈椎活动度的改变，利于早期诊断（图11-8）。
图11-8 多功能颈椎治疗系统（MCU）进行三维活动度测定（A）和肌力测定（B）
（二）肌力测定
肌力测定是指对肌肉或神经-肌肉损害作出确切评定的手段。肌力测定的手段有多种，临床多采用徒手肌力检查法，如六级评定法、十级评定法等通过颈部的主动运动或抗阻运动检查各肌群的肌力。目前在颈部肌力康复评定中可应用专用设备及计算机技术对颈部主要肌群的肌力进行客观定量评定，如多功能颈椎治疗系统（图11-8B）可实时记录患者颈椎在三维运动范围内等长收缩的肌力并得出客观数据。Cybex等速运动仪也能精确测量肌力，但国内尚未广泛应用。神经根型、脊髓型颈椎病等常伴有上肢或四肢肌力改变，准确的四肢肌力测定有助于了解患者的神经功能受累状况，并对疗效进行评估。
（三）颈椎生理曲度评定
颈肩痛患者常因椎旁肌的急慢性病变、颈椎退行性改变等因素导致颈椎生理曲度改变，常见的有颈椎生理弯曲减少或后凸畸形、斜颈等。可应用X线检查进行评定。
（四）颈椎稳定性评定
详见脊柱损伤章节。
（五）疼痛的评定
详见康复评定章节。
（六）日常活动能力评定
颈椎病可影响患者的日常生活能力，特别是上肢的功能。目前较为常用的评定有颈部失能问卷表（the neck disability index questionnaire，NDI）（表11-2）和日本骨科学会（JOA）对脊髓型颈椎病的评定方法（表11-3）。
表11-2 颈部失能问卷表
询问患者颈椎病对其生活的影响程度，包括疼痛强度、自理能力、提物、阅读、头痛状况、注意力集中程度、工作、驾车或乘车、睡眠和娱乐十项内容，每项评分为6级评分法（0～5），分值越高表示失能越严重，最终分值的计算为：回答项目评分总和÷（5×回答项目数量）×100%
表11-3 脊髓型颈椎病JOA评分
总分17分，恢复率（%）＝（术后评分-术前评分）／17×100%
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