【摘要】:特发性脊柱侧弯可发生在生长期的任何阶段,但多在身体发育生长的3个高峰时段出现,由于不同的年龄阶段,其发生发展各具有不同特点。又如有作者对双胞胎发生脊柱侧弯患者进行回溯性研究发现,单卵双生子共同发病率明显高于双卵双生子的共同发病率,说明遗传因素在特发性脊柱侧弯病因学中的重要作用。总之,特发性脊柱侧弯至今病因不清。
脊柱侧弯发生的原因很多,而最常见的是病因尚不十分清楚的特发性脊柱侧弯,约占脊柱侧弯畸形的80%。特发性脊柱侧弯可发生在生长期的任何阶段,但多在身体发育生长的3个高峰时段出现,由于不同的年龄阶段,其发生发展各具有不同特点。因此,特发性脊柱侧弯常按发病年龄分期,一般将3岁前发病者,称婴幼儿型特发性脊柱侧弯;4-10岁期间发生的侧弯,称少儿型特发性脊柱侧弯;11-18岁或指10岁后到骨骼成熟期间发现的侧弯称为青年型特发性脊柱侧弯;18岁以后的侧弯为成年期脊柱侧弯。前3种类型的侧弯畸形中以青少年型最常见。
关于特发性脊柱侧弯发病原因有着不同的学说,包括遗传因子学说、激素学说、生长发育不平衡、生物力学因素或神经系统平衡功能异常学说等。各学说均有其临床或实验依据,如不同作者在切除小鸡松果体后,成功地在小鸡身上复制了脊柱侧弯模型,因而产生了一种学说,即血清褪黑素水平下降可能导致脊柱侧弯的发生。又如有作者对双胞胎发生脊柱侧弯患者进行回溯性研究发现,单卵双生子共同发病率明显高于双卵双生子的共同发病率,说明遗传因素在特发性脊柱侧弯病因学中的重要作用。总之,特发性脊柱侧弯至今病因不清。除特发性脊柱侧弯外,其次是先天性脊柱侧弯,占5%左右,它常由楔形椎、半椎体、椎体半侧融合,分节不良或并肋等先天性畸形所致。其他则由神经肌肉性疾患,神经纤维瘤病或间质细胞形成障碍等疾病引起。
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