【摘要】：1．临床诊断 尺管综合征是指尺神经在尺管内受压，病因多种多样，如尺动脉的动脉瘤、腱鞘囊肿、韧带异常及特发性筋膜增厚等都能够造成尺神经受压。对尺管综合征的非手术治疗与腕管综合征的相同。封闭时要小心损伤尺神经和尺动脉，二者紧密相邻。桡管综合征表现为前臂远端疼痛、压痛，没有手无力的表现。骨间背侧神经综合征减压术后康复方法因手术入路不同而异。
1．临床诊断 尺管综合征是指尺神经在尺管内受压，病因多种多样，如尺动脉的动脉瘤、腱鞘囊肿、韧带异常及特发性筋膜增厚等都能够造成尺神经受压。对尺管综合征的非手术治疗与腕管综合征的相同。封闭时要小心损伤尺神经和尺动脉，二者紧密相邻。
桡管综合征表现为前臂远端疼痛、压痛，没有手无力的表现。骨间背侧神经综合征不仅有前臂近端疼痛压痛，还有手无力的表现。压迫桡神经的原因有桡腕关节表面的纤维束、桡腕关节风湿性滑膜炎、桡侧伸腕短肌以及旋后肌远侧缘。骨间背侧神经在前臂远侧受嵌压表现为慢性腕背疼痛，用力背伸腕关节时症状加重。
2．临床治疗与康复 非手术治疗的方法是用长臂石膏托固定于肘关节屈曲90°、前臂旋转中立位，避免抗阻力旋后伸腕，口服抗炎镇痛药和维生素B6。对非手术治疗无效者采用手术治疗。
骨间背侧神经综合征减压术后康复方法因手术入路不同而异。手术中从肱桡肌与桡侧伸腕长肌之间向深方分离，骨间背神经显露比较清楚，对肌纤维破坏比较小，有利于术后早期康复（表15-33和表15-34）。［参考方案，见Brent Brotzman S，Wilk KE：Clinical Orthopaedic Rehabilitation（2ed），Mosby，Philadelphia，2003：41-42］
表15-33 尺管综合征松解术后的康复治疗参考方案
表15-34 桡管综合征／骨间背侧神经嵌压综合征松解术后康复治疗参考方案
（苏彦农）
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