【摘要】：罂粟碱为阿片异喹啉生物碱的盐，它对血管平滑肌有显著的松弛作用，可使全身血管床呈扩张状态。成人剂量为60mg，每6小时肌内注射1次，一般应用5～7d后逐渐减量至术后12～14d，不宜突然停药。成人剂量25mg，每天6小时肌内注射1次。术后应抬高患肢，以利静脉回流，防止和减少肢体的肿胀。术后3～4d内进行持续照射，术后1周左右即可停止使用。术后用石膏托外固定患肢，保持3～4周。
（一）术后处理
1．注意全身情况，及时补充血容量。
2．应用抗生素预防感染。
3．抗痉挛药物的使用：常用的抗痉挛药物有罂粟碱。罂粟碱为阿片异喹啉生物碱的盐，它对血管平滑肌有显著的松弛作用，可使全身血管床呈扩张状态。成人剂量为60mg，每6小时肌内注射1次，一般应用5～7d后逐渐减量至术后12～14d，不宜突然停药。也可应用妥拉苏林，α受体阻滞药，有使周围血管舒张、解除血管痉挛的作用。成人剂量25mg，每天6小时肌内注射1次。
4．抗凝药物的应用：一般应用低分子右旋糖酐（平均分子量为41 000），以降低红细胞之间的凝集作用和对血管壁的附着作用，并可增加血容量，减低血液的黏稠度，利于血液的流通。每日静脉输入500～1 000ml，应用4～6d。至于肝素，由于全身应用后容易引起局部或身体其他部位的出血，又能延迟伤口愈合时间。因此，在一般情况下不主张使用，而在吻合直径2mm以下的小血管时可考虑使用。也可应用小剂量的阿司匹林，每次30mg，每日2～3次，如有过敏反应，及时停药。
5．术后医嘱：术后12～24h禁食，以备必要时（血管危象）进行急诊手术探查。禁忌饮用含咖啡因的饮料或食品，如咖啡、茶、可乐、巧克力等。禁止喝冰冷饮料，要避免情绪激动。
（二）局部处理
术后应抬高患肢，以利静脉回流，防止和减少肢体的肿胀。应用烤灯照射局部，使局部的血管扩张，以改善末梢血液循环。术后3～4d内进行持续照射，术后1周左右即可停止使用。在伤肢血液循环较差的情况下，则不宜使用烤灯，否则会增加局部组织代谢。理想的室温应保持在22～ 25℃，在室温接近30℃时可免用烤灯。术后用石膏托外固定患肢，保持3～4周。
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