【摘要】：PIP置换术后的康复，具体方案取决于该关节手术之前的具体情况如关节有无僵直、有无侧方偏斜、有无纽扣畸形等。2．掌指关节置换术 主要适用于类风湿关节炎的患者，在少数情况下用于创伤性关节炎或骨性关节炎。3．拇腕掌关节置换或成形术 拇腕掌关节骨性关节炎的临床表现的严重程度与放射平片的表现往往不相关。手术方法有全关节置换术、假体置入、关节悬吊术、关节融合术等。
1．近侧指间关节置换术 PIP成形术主要适用于MCP基本正常的患者，而类风湿关节炎导致MCP严重受累，最好的治疗方法是MCP人工关节置换术加PIP融合（或PIP关节囊成形术）。除示指以外，其他手指（中、环、小指）的PIP骨性关节炎，适合PIP成形术。
如果背侧结构不需要修复或矫正，手术采用掌侧入路。术后可以立即进行主动屈伸活动。PIP置换术后的康复，具体方案取决于该关节手术之前的具体情况如关节有无僵直、有无侧方偏斜、有无纽扣畸形等。
2．掌指关节置换术 主要适用于类风湿关节炎的患者，在少数情况下用于创伤性关节炎或骨性关节炎。纠正掌骨的桡偏畸形以及矫正内在肌的失衡状态对最终结果有很大作用。这种手术主要增大关节的活动度，而握力和捏力增大的幅度不明显。
3．拇腕掌关节置换或成形术 拇腕掌关节骨性关节炎的临床表现的严重程度与放射平片的表现往往不相关。有的患者症状十分严重，而X线片上骨关节的退行性病变很轻微，有的患者几乎没有临床症状而X线片上骨性关节炎的表现非常严重。治疗方案有封闭注射、支具固定、以及口服NSAIDs，非手术治疗无效之后，考虑手术治疗。手术方法有全关节置换术、假体置入、关节悬吊术、关节融合术等。
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