【摘要】：PIP置换术后的康复，具体方案取决于该关节手术之前的具体情况如关节有无僵直、有无侧方偏斜、有无纽扣畸形等。术后用指托把PIP固定于伸直位。训练时可短期摘除指托，活动范围以不增加疼痛为限，逐渐增加活动度。在训练期间，用手指支具把PIP固定于伸直位持续3～6周。6～8周后晚间戴支具直到术后3～6个月。（二）MCP关节置换术后康复方案MCP关节置换术后康复方案，见表15-38。
（一）PIP关节置换术后康复方案
PIP置换术后的康复，具体方案取决于该关节手术之前的具体情况如关节有无僵直、有无侧方偏斜、有无纽扣畸形等。
1．PIP关节僵硬置换术后康复治疗参考方案
术后用指托把PIP固定于伸直位。术后3～5d逐步开始主动屈伸指训练。训练时可短期摘除指托，活动范围以不增加疼痛为限，逐渐增加活动度。在训练期间，用手指支具把PIP固定于伸直位持续3～6周。术后6周开始抗阻力训练，用手指支具矫正侧偏或伸直缺失（＞20°）等畸形，术后3个月仅在晚间戴支具保护。理想的康复训练后关节活动度的目标是环指和小指0°～70°，中指60°，示指45°。
2．PIP关节偏斜置换术后康复治疗参考方案
术后2～3周用伸直型支具矫正残存的成角畸形，并在弹性支具保护下主动活动3～5次／d，术后戴支具6～8周。6～8周后晚间戴支具直到术后3～6个月。
（二）MCP关节置换术后康复方案（表15-38）MCP关节置换术后康复方案，见表15-38。［参考方案见Brent Brotzman S，Wilk KE：Clinical Orthopaedic Rehabilitation（2ed），Mosby，Philadelphia，2003：49］
表15-38 MCP关节置换术后康复治疗参考方案
（苏彦农）
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