（一）药物治疗
对于肘关节疼痛患者可使用NSAIDs等镇痛药物治疗及外用药物。
（二）封闭治疗
对肱骨内外髁炎、矿工肘等可使用封闭治疗。
图16-1 肘部损伤常用支具
A．护肘；B．限位肘关节支具
（三）支具应用
根据损伤情况可应用相应支具包括功能性支具以维持肘关节稳定性，减轻疼痛，促进损伤修复等。常用的支具如下（图16-1）。
1．护肘 适用于桡骨及尺骨上髁部位屈肌群或伸肌群压痛，如桡骨尺骨上髁炎、网球肘、学生肘、肘关节炎等。
2．限位肘关节支具 适用于肘关节损伤后的屈曲、伸展的限位控制保护。
（四）物理治疗
在损伤急性期，可应用冰敷。在损伤修复期可应用各种温热疗法。
（五）运动疗法
1．肘部关节活动度训练 包括屈伸、旋前、旋后及上肢多向被动运动手法训练（详见骨科康复治疗）。
2．肘部牵张康复训练 见图16-2。
（1）自我屈肌牵拉训练：尽量伸展肘关节后，掌面朝上，抓住手的中部和拇指，将手腕尽量向下拉，坚持5～10s，然后放松。每组训练重复5～10次。
（2）自我伸肌牵拉训练：尽量伸展肘关节后，掌面朝下，抓住手背将手腕尽可能地向远方拉。坚持5～10s，然后放松，每组训练重复5～10次。
图16-2 自我牵拉训练
3．肘部肌力增强训练（渐进性抗阻训练）肘部渐进性抗阻训练（progressive resistant exercises PRE）从不持重开始，1组10个重复动作，休息数分钟开始下一组动作，直到可耐受5组10个重复动作后，可开始增加砝码。开始时，每套PRE训练在承重1磅下行1组10个重复动作，直到可耐受5组10个重复动作。当可轻松完成时，可以相同方式递增砝码。每天进行1～3套训练，以患者耐受为度。
（1）屈腕运动：前臂置于桌面上，手露出桌缘，掌面朝上。用一个砝码或锤头使手尽可能向远端下垂，然后使其尽量蜷向上方。坚持1～2s（图16-3）。
图16-3 屈腕运动训练
（2）伸腕运动：前臂支于桌面，手露出桌缘，掌面朝下。用一个砝码或锤头使手尽可能向远端下垂，然后使其腕部尽量蜷向上方。坚持1～2s（图16-4）。
图16-4 伸腕运动训练
（3）中立位桡偏运动：前臂置于桌面上，腕部位于中立位。用一个砝码或锤头使手位于锤击位，腕部向尺侧尽量下垂，同理偏向桡侧。坚持1～2s，然后放松（图16-5）。
图16-5 中立位桡偏运动训练
（4）旋前运动：前臂置于桌面上，腕部位于中立位。用一个砝码或锤头使手位于锤击位，旋转手腕使锤头尽量旋前。坚持1～2s。回复至起始位（图16-6）。
（5）旋后运动：前臂置于桌面上，腕部位于中立位。用一个砝码或锤头使手位于锤击位，旋转手腕使锤头尽量全部旋后。坚持1～2s。回复至起始位（图16-7）。
（6）木棒屈伸训练：用一个30～60cm长，直径约3cm的木棒，将一个1～5磅重的砝码以60～80cm长的绳索缚于木棒中段。伸肌训练（图16-8A）手掌面朝下，抓住棒的两端，转棒卷绳索。一旦砝码拉向顶端，反向运动使砝码降低，使其恢复原位。重复3～5次。屈肌训练（图16-8B）掌面朝上，余与上同。
图16-6 旋前运动训练
图16-7 旋后运动训练
图16-8 木棒屈伸训练
A．伸肌训练；B．屈肌训练
（7）屈肘运动：一侧手臂置于对侧手上，肘部全屈，之后伸直手臂（图16-9）。
图16-9 屈肘运动训练
（8）伸肘运动：手臂置于头顶。一侧手支撑对侧肘部。在头顶伸直肘部，坚持1～2s（图16-10）。
（9）肘部旋前运动：手持一锤头（用橡皮带绑缚），手从旋后位起始，对抗橡皮带张力旋前。再缓慢地使腕部旋后（图16-11）。
（10）肘部旋后运动：手在旋前位抓握锤头（用橡皮带绑缚），此时橡皮带绷紧，手对抗橡皮带的张力缓慢旋后（图16-12）。
图16-10 伸肘运动训练
图16-11 肘部旋前运动训练
图16-12 肘部旋后运动训练
（刘兴华 蒋协远）
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