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肘部尺神经损伤的康复

时间:2023-03-12 理论教育 版权反馈
【摘要】:尺神经穿过尺神经管后,被掌短肌及脂肪垫所覆盖,并分成浅支及深支。尺神经深支纯为肌支。在肘部尺神经常受直接外伤或骨折脱臼合并损伤,严重的肘外翻畸形及肘部反复承受外翻应力常致内侧尺神经受牵拉,由于反复牵拉以及肘部韧带松弛,尺神经自尺神经沟反复半脱位或脱位,尺神经受压或尺神经直接受到创伤,可以导致尺神经损伤。慢性尺神经损伤又可称为尺神经炎。

尺神经在腋窝和上臂无分支,在前臂上端分出关节支到肘关节,肌支到尺侧腕屈肌和指深屈肌的无名指和小指部分,在前臂下1/3处先后分出较小的掌侧皮支和较大的手背支。掌侧支分布于小鱼际部的皮肤,手背支在腕关节上方5~8cm处由尺神经分出后经尺侧腕屈肌腱的深面绕至腕背侧,分为五条指背神经,分布于小指和无名指的背侧两缘及中指背侧的尺侧缘。但环指和中指只分布于近节。其缺陷区由正中神经的指掌侧固有神经分支补足,手背支在手背与桡神经有交通支联络,在尺神经经过豌豆骨及钩骨之间进入手掌处,为尺侧腕屈肌腱的扩张部及前臂筋膜所覆盖,构成腕部尺神经管。尺神经穿过尺神经管后,被掌短肌及脂肪垫所覆盖,并分成浅支及深支。浅支除支配掌短肌外,全为感觉纤维。尺神经深支纯为肌支。在拇内收肌两头间支配拇内收肌及拇短屈肌的深头,深支还长出肌支支配第3、第4蚓状肌及所有骨间肌。

在肘部尺神经常受直接外伤或骨折脱臼合并损伤,严重的肘外翻畸形及肘部反复承受外翻应力(如投掷动作时)常致内侧尺神经受牵拉,由于反复牵拉以及肘部韧带松弛,尺神经自尺神经沟反复半脱位或脱位,尺神经受压或尺神经直接受到创伤,可以导致尺神经损伤。慢性尺神经损伤又可称为尺神经炎。

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