【摘要】:神经冷却是NFCI发生的病原。体温27℃时,肾血流量减少50%以上,肾小球滤过率减少1/3。
皮肤持续的暴露在寒冷、潮湿的环境中将直接冷却暴露处的皮肤神经,NFCI主要是由于供给神经、脂肪、肌肉细胞血液的血管长期收缩损伤从而引起神经受损,疼痛、恐惧、NFCI表现出对多种组织的损伤,如皮肤、神经、肌肉、骨等。这些因素持续地造成血管收缩,加重交感神经的反应,同时使血流受阻。因为髓鞘神经纤维对寒冷的刺激非常敏感。神经冷却是NFCI发生的病原。
1.神经系统 体温在34℃时可出现健忘症,低于32℃时触觉,痛觉丧失,而后意识丧失,瞳孔扩大或缩小。
2.循环系统 体温下降后,血液内的水分由血管内移至组织间隙,血液浓缩,黏度增加,体温20℃时半数以上的外围小血管血流停止,肺循环及外围阻力加大;体温19℃时冠状动脉血流量为正常的25%,心排血量减少,心率减慢,出现传导阻滞,可发生心室纤维性颤动。
3.呼吸系统 呼吸中枢受抑制,呼吸变浅,变慢,体温29℃时呼吸比正常次数减少50%,呼吸抑制后进一步加重缺氧,酸中毒及循环衰竭。
4.泌尿系统 由于肾血管痉挛,肾血流量减少,肾小球滤过率下降。体温27℃时,肾血流量减少50%以上,肾小球滤过率减少1/3。如果持续时间过久,导致代谢性酸中毒,氮质血症及急性肾衰竭。
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