疼痛的替代治疗

户外条件下很多替代治疗的模式可以缓解患者的疼痛，例如针灸治疗。我国传统医学中针灸治疗疼痛历史悠久。尤其是新中国成立后我国医务工作者在针刺疗法的基础上，开创了针刺麻醉，为镇痛和麻醉开辟了新的领域。医务人员应用针灸治疗一些创伤和疾病已有文献报道。现已证明，针灸治疗具有极低风险的并发症，而且可以有效地缓解疼痛甚至可以恢复户外运动者的功能。

中医学对针灸治疗疼痛效应认为是通过“调气”和“治神”作用而实现的，调气是调节经络脏腑气血，使之“通其经脉，调其气血”；治神是调节心脏的主宰作用，进而影响其他肺腑和经络的功能，该论点阐述了脑对肺腑和经络所起的主导作用，与现代针灸镇痛研究从神经解剖科学角度论述相符。

踝扭伤的肌腱经络治疗

现已经证明通过针灸可刺激内啡呔、脑啡呔、单胺和促肾上腺释放激素的释放。另外疼痛调节的阀门理论和改变交感神经活动也适用。临床上，提高微血管循环也导致组织水肿的减轻，这样依次会减轻疼痛有利恢复功能。促肾上腺皮质激素的释放增加了循环中的皮质激素，炎症减轻也有利于疼痛减轻和治愈加速。

现代医学里针灸师是经过一系列传统惯例和正规模式训练的。很多医生选择针灸点是基于神经解剖学。另外，针灸的微系统也经常被应用，这里面一个小的区域代表整个身体像耳朵，头皮或手。这些微系统经常有利于急性疼痛的减轻。

针灸针应该是无菌、简单、便于携带的，可以放在腰包或者急救箱里。把针灸整合于创伤、疼痛和疾病的生物医学治疗可以大大增加病人的舒适度从而利于从困境中脱离。

附：疼痛处理急救箱配备药物

基本药物

驱血绷带，3×36英寸

止血器

冷热凝胶包裹

口服药

阿司匹林500mg

扑热息痛500mg

地西泮（安定）5mg片剂

氢可酮5mg片剂

针剂药物

纳洛酮0、4mg　两支

氯胺酮，50mg／ml，5～10ml

利多卡因1%，30ml

普鲁卡因1%，30ml

咪达唑仑，5mg／ml，5ml针剂

吗啡，5mg／ml，5ml

哌替啶（杜冷丁）50mg／ml，5ml

局部治疗

山金车花乳膏5ml装

辣椒辣素软膏5ml

丁卡因（0.5%），肾上腺素（1∶2　000），和可卡因（11.8%）的盐水混合物，10ml

附加辅助材料

静脉穿刺针，20G，3个

静脉穿刺针，18G，3个

静脉输液管，2套

0.9%盐水500ml

5%葡萄糖林格液，500ml

针灸针，50

物品按照训练和适用的范围。这个疼痛急救箱附加于常规的急救箱。

（程庆好）