【摘要】:一个常见的并发症是拔牙后出血。又可分为拔牙后持续出血和拔牙后已止血因其他因素而又出血。检查可见高出拔牙窝上有一个不良血块,松软并且有渗血,有人形容看上去像“一块肝组织长出了牙槽窝”。也可用碘仿纱条填塞于拔牙窝底,紧密填入后压迫止血。患者应避免吸烟饮酒,对症使用镇痛药。
拔牙可能引起的并发症:根折,齿槽嵴折断,软组织损伤,根尖脱落于上颌窦内,较长时间的出血,干槽症。
一个常见的并发症是拔牙后出血。又可分为拔牙后持续出血和拔牙后已止血因其他因素而又出血。检查可见高出拔牙窝上有一个不良血块,松软并且有渗血,有人形容看上去像“一块肝组织长出了牙槽窝”。首先向患者解释以解除疑虑,稳定情绪。先去除不良血块,用纱布卷压迫止血,提供一个不间断的压力,若患者不能咬纱布,医生将提供人工压力,将两侧牙龈缝合,使双侧黏鼓膜瓣紧张有利于止血,若仍有出血,可将明胶海绵放入拔牙创面内,再用纱布咬合压迫止血。也可用碘仿纱条填塞于拔牙窝底,紧密填入后压迫止血。
另一个常见的并发症,是干槽症,其病因仍不确定,主要认为是感染,创伤解剖及纤维蛋白溶解等综合性因素作用的结果。主要表现为拔牙后2~3d有剧烈的疼痛,可向耳颞部,下颌下及头顶放射,一般的药物止痛疗效差,可看到拔牙创面内空虚,可有骨面暴露,或有腐败的残余血块,恶臭,治疗在传导麻醉下彻底清创,用3%过氧化氢液反复冲洗牙槽窝,再用0.9%氯化钠液冲洗,露出新鲜的创面,牙槽窝内放入碘仿纱条,松紧适度,通过此次治疗可止痛或基本止痛。患者应避免吸烟饮酒,对症使用镇痛药。可使用抗生素例如甲硝唑0.2,tid,po。阿莫西林875mg,bid,po,抗感染。
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