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潜水后视力减退的鉴别诊断

时间:2023-03-12 理论教育 版权反馈
【摘要】:总结可以导致视力减退的病因时应考虑以下几方面:①潜水减压病和动脉气体栓塞时会发生急性视力减退,可能需要紧急复压治疗。②聚甲基丙烯酸甲酯及硬性透气性接触镜下气泡的形成导致的角膜水肿可能会造成视力减退。有人报道了一名43岁的妇女在使用了羟甲唑啉鼻喷后发生了持久的双侧视力丧失。

总结可以导致视力减退的病因时应考虑以下几方面:①潜水减压病和动脉气体栓塞时会发生急性视力减退,可能需要紧急复压治疗。②聚甲基丙烯酸甲酯及硬性透气性接触镜下气泡的形成导致的角膜水肿可能会造成视力减退。③佩戴软性接触镜者在潜水后感觉视物模糊,很可能是丢失或镜片移位。④如果潜水员反复或持续地暴露于高氧分压环境中则高含氧量性近视是视力丧失的病因。

其他几种特殊的情况如下:

1.防止面罩起雾的化学制剂可以导致角膜上皮病变。古老的方法是将唾液或牙膏涂到面罩内表面,能减少雾气但无法去除。这样便促进了商用抗雾气制剂的发展。这些制剂可能包含挥发性化合物具有潜在的角膜上皮毒性,包括乙二醇、乙醇及苯酚衍生物。暴露于这些化合物中可能会导致视物模糊、畏光、流泪及眼睑痉挛,一般要到潜水数小时后症状才会出现。裂隙灯检查可以典型地表现为弥散的浅层点状角膜病变。这些症状的发生一般是由于抗雾气制剂的不正确使用造成的,诸如过度大量地应用或面罩使用前没有冲洗干净。

2.潜水员有时会使用一个东莨菪碱皮肤贴(放置于耳后)来防止运动病的发生。这可能会导致瞳孔散大、调节降低及同侧眼的视物模糊。

3.潜水员经常使用羟甲唑啉鼻喷来辅助收缩鼻黏膜以便于平衡其中耳的压力。由这种药物引起的血管收缩作用已被报道可以引起前部缺血性视神经病变。有人报道了一名43岁的妇女在使用了羟甲唑啉鼻喷后发生了持久的双侧视力丧失。因此双眼的视力丧失有时与药物的使用有关。

最后,视力丧失也可能是由发生在潜水期间或之后短时间内的眼部疾病所引起,而非潜水本身直接导致。

(李 冬)

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