【摘要】：故目前垂体瘤诊断时视力丧失和视神经萎缩的发生率已显著降低。同样，视神经萎缩程度与视力下降也是不相关的。在受压非常缓慢的病变，尽管视力严重损害，也可无视神经萎缩。伴有视交叉受压且仅影响视交叉中交叉纤维的垂体及相关肿瘤可造成特征性的水平带状或蝴蝶结形视神经萎缩。单侧带状萎缩发生在与视束损害相反的眼。
由于现代神经影像检查的发展及详细的临床检查，很多垂体瘤都能得到早期发现和诊断。故目前垂体瘤诊断时视力丧失和视神经萎缩的发生率已显著降低。通过文献对照可以一目了然，Hollenhorst等的一组从1940-1962年的病例中，垂体瘤诊断时70%的患者有视力下降、34%有视神经萎缩，与之相对比的是Anderson等1976-1981年的一组病例，诊断时视力下降者仅见于4%的病例、视神经萎缩仅为2%。在可察觉的视力丧失之前，一般明显有假同色图试验（色觉检查）异常，但正常的色觉并不能排除明显的中心凹外视野丧失。同样，视神经萎缩程度与视力下降也是不相关的。在受压非常缓慢的病变，尽管视力严重损害，也可无视神经萎缩。视盘苍白表示轴突丧失，视觉丧失可持续数月、也许是数年而无可见的轴突丧失。
由视交叉受压引起的退行性轴突变性可导致视网膜神经纤维的丢失和缺损，这种缺损可以发生在视盘色泽改变之前。楔形的（最常为钝性）视网膜纤维层缺损即位于上下颞侧弓形神经纤维层的深红条纹与视神经纤维的缺失相关，并且为视神经萎缩的最早表现。伴有视交叉受压且仅影响视交叉中交叉纤维的垂体及相关肿瘤可造成特征性的水平带状或蝴蝶结形视神经萎缩。鼻侧神经纤维选择性的丧失造成视盘带状苍白而上下极不受影响。单侧的视盘带状萎缩与对侧的视束受压有关，常伴有与肿瘤同侧眼的弥漫性的颞侧视盘萎缩。单侧带状萎缩发生在与视束损害相反的眼。双侧带状萎缩为视交叉肿瘤压迫所致。
垂体肿瘤大到引起脑水肿进而造成视盘水肿及视力恶化的情况现在很罕见。
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