【摘要】：即便如此，由于目前影像技术尚不能明确区分正常垂体及肿瘤组织，此技术的应用仍有局限，仍不能替代传统的放射治疗。Pouratian等报道一组药物和手术治疗无效的催乳素瘤病例行伽玛刀治疗，肿瘤体积控制率高达89%，而内分泌缓解率仅为26%。γ刀放疗后视功能丧失的危险因素包括对视器的一次剂量超过8 Gy以及治疗前视功能障碍。
复习垂体肿瘤的放疗和放射外科治疗文献，当照射野为3～5 mm时，视交叉能承受的单个辐射剂量为8～10 Gy。如在35d以上，分25照射，每次剂量1.8 Gy时视路可承受总剂量为45 Gy的辐射而不受损伤。损伤通常发生在总剂量超过50 Gy，每次剂量超过2.5 Gy时。实际上，患者对放射所致损伤的敏感性是不同的，在放疗过程中发生视觉症状并不常见。
20世纪80年代中期后立体定向的放射技术如γ刀，X刀技术有了长足的进步，采用高能射线聚焦一次性照射颅内病灶而达到靶组织放射坏死的目的。即便如此，由于目前影像技术尚不能明确区分正常垂体及肿瘤组织，此技术的应用仍有局限，仍不能替代传统的放射治疗。Pouratian等报道一组药物和手术治疗无效的催乳素瘤病例行伽玛刀治疗，肿瘤体积控制率高达89%，而内分泌缓解率仅为26%。γ刀放疗后视功能丧失的危险因素包括对视器的一次剂量超过8 Gy以及治疗前视功能障碍。
与放射性视神经病变有关的视功能损害常常起病急、症状重，视野缺损可伴随视力丧失。典型的视功能损害常见于放疗后3年之内，8～18个月为发病高峰期。视功能恶化时MRI研究显示视交叉扩大，用钆（gadolinium）剂造影对比增强。如进行随访可发现续发的视交叉萎缩，钆剂对比增强甚至可持续1年以上。眼底镜检查可以正常，在急性期可见视盘肿胀，4～8周以后出现明显的视神经萎缩。
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