一、髋 关 节
1．Harris标准 是目前国内外最为常用的髋关节功能评定标准，内容主要包括疼痛、功能、关节活动度和关节畸形4个方面（表7-9）。评分标准：满分100；优：90～100分；良：80～89分；中：70～79分；差：70分以下
表7-9 Harris髋关节功能评定标准
（续 表）
2．成年人股骨头缺血性坏死疗效评价标准 1994年王岩、朱盛修等人提出了成年人股骨头缺血性坏死疗效评价标准（草案），该评价标准包括临床评价（60分）和X线评价（40分）两个部分，满分为100分（表7-10）。评价标准：临床评价（60分）＋X线评价（40分）＝100分。优：＞90分；良：75～89分；可：60～74分；差：＜60分
表7-10 成年人股骨头缺血性坏死疗效评价标准
（续 表）
二、膝 关 节
1．膝关节评定系统 1976年美国特种外科医院（HSS）Insall和Ranawat等提出的一个膝关节评定标准，其评价总分为100分，分7个项目进行考评，其中6项为得分项目，包括：疼痛、功能、关节活动、肌力、屈膝畸形和关节稳定性等。另有一项为扣分项目，包括：是否需要支具、内外翻畸形和伸直滞缺（extension lag）程度等（表7-11）。临床评价标准：优：＞85分；良：70～84分；中：60～69分；差：＜59分
表7-11 HSS膝关节评定系统
（续 表）
2．美国膝关节外科学会评分系统 由于HSS标准中包括膝关节局部功能和患者整体功能状况，对于一些年老体弱或同时患有身体其他病变者来说，对膝关节功能的评价常常会受到膝关节以外因素的影响，HSS评分常常不高，评价结果并不能真正反映患者膝关节的实际功能状况。为此，1989年美国膝关节外科学会在综合其他评分标准的基础上推出了一套新的膝关节功能评价标准，即1989年美国膝关节外科学会标准。该标准分为膝关节评分和功能评分两大部分，满分各为100分。膝关节评分内容包括：疼痛、活动范围和稳定性三项，同时也设立了减分项目，包括：屈曲角度、伸直滞缺和对线不良。如果膝关节对线正确、活动范围为125°，没有疼痛，没有侧方和前后不稳定，即得满分。功能评分满分同样为100分，分为行走能力和上下楼能力两顶。如果患者行走不受距离限制，能正常上下楼，即可得满分。另外根据是否使用辅助器和使用程度予以适当减分（表7-12）。
表7-12 美国膝关节外科学会人工膝关节置换术后评分法
（续 表）
3．髌骨骨折临床结果评估标准 髌骨骨折一般采用改良Bostman髌骨骨折临床结果评估标准评定，该评分量表也可用于股骨远端骨折的评价（表7-13）。
表7-13 髌骨骨折临床结果评估标准
（续 表）
注：优秀：30～28分；良好：20～27分；差：≤20分
三、踝关节
Maryland足功能评分标准（表7-14）。
表7-14 Maryland足功能评分标准
（续 表）
评定标准：优：90～100分；良：75～89分；可：50～74分；差：＜50分
（刘慧华 魏 妮 燕铁斌）
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
