中医对白血病的病因病机认识比较统一，综合各家观点，结合笔者临床经验，可归纳为以下三种情况：
1. 因虚致病 认为本病是一种虚证，“邪之所凑，其气必虚”为其理论依据，由于正气虚损，复感外邪而发病，常表现为气血不足，倦怠乏力，头晕，动则心悸，低热，消瘦衰竭及出血等症状，类似“虚劳”病。其病位在肝、肾，而以肾为主。
2. 因病致虚 认为本病是实证，好发于青壮年，发病急骤，多伴有壮热，与中医的热证、实证、阳证等发病规律相似，邪气盛实为其本质。本病的发病原因为热毒或瘟毒，临床我们常称之为“邪毒”。邪毒入髓伤血，引起瘀血，表现为骨痛、胸骨压痛、肝脾肿大，骨髓中有白血病细胞极度增生，舌质紫暗等。瘀血不去，新血不生，故可见贫血或血虚。气血两虚日久可致阴阳两虚，进而发展为阴阳两竭即全身衰竭，此即因病致虚。
3. 虚实夹杂 认为本病发病以前是正不胜邪，本虚标实，邪正相争贯穿于疾病的全过程。正盛邪却，为病退，邪盛正衰，为病进。
目前大多数中医血液病工作者倾向于虚实夹杂这一发病机制。由于人体正气虚弱，受到邪毒的侵袭，内因外因相互作用而发病：七情内伤、饥饿劳累、房事过度，损伤精髓、肝脾及三焦，使阴阳气血、脏腑功能失调，正气内虚，复感六淫外邪或温毒而致病。
此外还有人认为，白血病的病因乃热毒为本，体虚为标，这种热毒不是外感时令之温热毒邪，而是胎儿在孕育期母体内热过盛或罹患热病，热毒内着于胎，蕴蓄不散，深伏于胎儿精血骨髓之内，这就是白血病发生的内在基础。温热毒邪深伏骨髓，虽能消灼人体精血，但通过人体正气的调节，可维持相当长的时间不致发病。若温毒渐盛，超越了人体正气的调节能力，白血病即会因之而作。白血病为热郁骨髓有里外发，热毒迫血妄行则见斑疹与各种出血证候，热毒蕴结骨髓故常有关节骨痛。其病理变化为热结、耗血、动血、停瘀并存，涉及髓、血、营、气、卫五个层次，病情错综复杂，非一般温病可比。
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