活血类药物

此类药物适用于急、慢性白血病血瘀症状明显者，如见有局部刺痛，痛处固定不移，舌质紫暗或有瘀斑瘀点等多为血瘀的症状。此时即需要应用活血类药物来化开瘀血，瘀血去则新血生，经络畅通则诸症消失。此类药物能减弱血小板的凝聚性，使癌细胞不易在血液中停留、聚集、种植，从而减少转移及浸润；活血化瘀药还能改善机体微循环，增加血管通透性，改善骨髓缺氧状态，提高对抗癌药物的敏感性，有利于药物、免疫淋巴细胞到达肿瘤部位，发挥最佳的抗癌效果；此类药物还能提高抗体、补体水平，增强机体免疫力。笔者认为增强机体免疫力对诸白血病患者来说相当重要，免疫力的增强意味着患者就能进行后续的治疗，而及时的后续治疗就意味着患者能延长生存期乃至康复。

常用的药物有：赤芍、桃仁、红花、丹参、当归、川芎、水蛭、莪术、鸡血藤、乳香、没药、血竭、蜈蚣、地龙、全蝎、土鳖虫、牡丹皮、益母草、五灵脂等。

以上药物中，川芎为伞形科多年生草本植物川芎的根茎，性温，味辛，归肝、胆、心包经，具有活血行气、祛风止痛的功效。其性最疏通，善行血中之气滞，通行十二经脉，能疏肝郁，破瘀滞，因其活血走窜力极强，故人称之为“血中气药”，对于其极强的走窜力，前人曾有如下描述：“上行透巅，下达血海，外彻皮毛，旁及四肢”，形象地指出了该药的特性。笔者在临床中常在补血剂中稍佐川芎5～10g，可起到较好的行气活血，散瘀止痛，引药直达病所的功效，可使补而不滞。当然，川芎毕竟是辛温开散、走窜力极强的药物，所以凡阴虚火旺、舌红口干、妇女月经过多及出血性疾病，均不宜应用。关于出血性疾病，笔者的经验是血小板计数低于50×109/L时慎用，低于30×109/L，一般禁用。

另还有鸡血藤一味，也为笔者临床所常用：其性温，味苦、甘，入肝、肾经，其气味平和，守走兼备，既能化阴生血，又能活血通络，具有润而不燥，补血而不滞，行血而不破之优势，是一味较安全稳妥的补血活血药。临床中，白血病患者尤其是慢粒患者久病多瘀，瘀阻经络，不通则痛，经常出现肢体疼痛等症状，治宜活血化瘀通络，笔者常在辨证处方中再加鸡血藤30～50g取其养血活血通络之功，与诸药合用疗效确切。另外，有时遇到一些白血病患者阴血亏虚所致的便秘，尤其是老年人及妇女患者，在方中加鸡血藤20～30g行补兼备，且能温润通便，经实践观察疗效确切。