利湿类药物

常用的药物有：白术、苍术、滑石、通草、茯苓、泽泻、猪苓、陈皮、茵陈蒿、车前子、薏苡仁、藿香、白豆蔻、白芍等。此类药物的利湿功效对解决白血病患者病程中出现的一些湿热、痰湿、水饮潴留等证有较好的疗效，对患者的整体情况也有益处。

其中的白术、苍术、茯苓、白芍在此着重介绍一下。

白术为菊科多年生草本植物白术的根茎，其味苦、甘，性温，归脾、胃经。白术在《中药学》教材中列补气药一节中，其确为补气要药，但亦为健脾燥湿的要药，具有补脾益气，燥湿利水，固表止汗的功效。其性温而不甚燥，笔者临床常用之健脾胃中气，燥湿利水，对白血病患者具有中气不足，健运失职之饮食不佳、腹胀水肿等有良效。笔者利湿一般用量为30g，量小恐力不够。

苍术一味，为菊科多年生草本植物茅苍术或北苍术的根茎，味辛、苦，性温，归脾、胃、肝经，具有燥湿健脾，祛风胜湿之效。其燥湿功能较著，而白血病患者病久多有脾胃损伤甚或衰弱，既有损伤或衰弱健运定会失职，如此则水湿聚集，导致脾虚湿盛之证。因此，笔者在治疗白血病的过程中非常重视“顾护脾胃”，可以说将此贯穿治疗的始终，处方时多补运兼施，往往苍术、白术“二术”同用，相须为用，以达健脾运湿之效，如再加砂仁10g，则相辅相助，补中兼疏，功效更高，对于化疗后脾胃不和、呕吐痞闷等证更是相宜。

滑石一味，为硅酸盐类矿物滑石族滑石，主含水硅酸镁［Mg（Si4O10）（OH）2］，其味甘、淡，性寒，归膀胱、肺、胃经。具有利尿通淋，清热解暑，祛湿敛疮的作用。笔者临床喜用其利尿通淋之功治疗白血病患者因热而致的小便淋漓不通等证。另外，夏日用其较多，对于白血病患者夏日暑湿明显者常以滑石为主药，配合藿香、砂仁、佩兰等醒脾化湿药，效果很好。

再就是白芍，其为毛茛科多年生草本植物芍药的根，味苦、酸，性微寒，专归肝经，具有养血敛阴，平抑肝阳，柔肝止痛之效。本品为治疗肝经各种疼痛的良药，其味酸则药性收敛，且其作用平和，在此将其归为利湿类药物中，一因其确有利小便之功，二是笔者多年临床用之经验使然。《本草经集注》曰：“白芍主邪气腹痛，除血痹，破坚积，治寒热疝瘕，止痛，利小便，益气。”《别录》中亦记载其“通顺血脉，缓中，散恶血，逐贼血，去水气，利膀胱、大小肠……”。笔者临床常用之治疗白血病气阴两虚型症见小便不利或内里有湿者，具有利而不伤正之优点。