常用的药物有:地黄、熟地黄、黄柏、知母、山茱萸、枸杞子、牡丹皮、女贞子、旱莲草、黑芝麻、龟甲、鳖甲、杜仲、续断、狗脊、菟丝子、夏枯草等。
此类药物主要针对慢性白血病属肝肾阴虚者。证见头晕眼花,两眼干涩,口干心烦,心悸失眠,耳鸣耳聋,腰膝酸软,遗精,月经量少,五心烦热,盗汗,胁下痞块,舌红少苔,脉细数等。
慢性淋巴细胞白血病在我国不常见,故此处所述为慢性粒细胞白血病。在笔者接诊的诸多慢粒病人中几乎均见有肝肾阴虚之证,这不是巧合,而是该病发展的一个必然阶段,抓住这个根本,再兼以治标,标本结合,或解毒、或祛瘀、或活血、或散结、或通利,疾病便会向好的方向转归。
此类药中,地黄、熟地黄前面已做介绍,此处不再赘述。知母一味,为百合科多年生草本植物知母的干燥根茎,性寒,味苦、甘,归肺、胃、肾经,具有清热泻火,滋阴润燥,除烦止渴的功效,笔者临床多用盐炒后知母取其滋阴泻火之效,多与黄柏相配,以滋阴泻火,清下焦湿热。每遇阴虚火旺、相火妄动而致的骨蒸盗汗、烦躁易怒等证,以及下焦湿热所致的小便短赤,大便黏滞不爽等用之均效佳。另外,如遇白血病低热者,上两味再加牡丹皮一味,取其凉血之功,如此滋阴润燥、凉血清热之效全矣。
山茱萸一味,为山茱萸科落叶小乔木植物山茱萸除去果核的果肉。其性温,味甘、涩,归肝、肾经,具有补益肝肾,收敛固涩的作用。笔者临床用其主要有二:其一,此药为平补肝肾之佳品,白血病患者大多有肝肾阴虚的表现,用山茱萸配合其他药物治疗效佳;其二,据现代药理研究,该药有杀灭癌细胞的作用,且对化疗及放疗引起的白细胞下降有使其升高的作用。对于白血病患者白细胞低下者,笔者多用其同时配合解毒祛邪类药物,用之有效。但因该药温补收涩,故凡相火旺盛,肝阳上炎及湿热内蕴,小便不利者,还有白血病患者白细胞高于8.0×109/L时,均应忌用,此不可不知。
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