感冒是一年四季中都可发生的常见病、多发病。白血病患者体质弱、免疫力低,患感冒的几率明显高于正常人,而且一旦发生感冒往往容易导致病情复发或病情加重,因此,如何更好地防治感冒对白血病患者尤为重要。
一般人患感冒可选用的中成药种类很多,虽然因个人体质不同,对药物的敏感程度有所差异,只要是对症选药就会有疗效,但是白血病患者就不同了,有些患者就是因为药物引起的,如安乃近等。由于白血病病情复杂,常常与其他病症同时存在,因此建议患者不要随便选用感冒药(特别是含有对乙酰氨基酚、阿司匹林成分的药物)。
中医治疗感冒通过辨证论治具有针对性强、效果好,副作用小的优势。笔者在临床上将感冒大体分为“冷感冒”“热感冒”“虚感冒”三种,辨证论治应用中药取得较好的疗效。兹扼要介绍如下:
1. “冷感冒”即风寒感冒 主要表现为怕冷重,发热轻,头痛,鼻塞或流清涕,口不渴,舌苔薄白,脉紧或浮紧等症状。此种类型的感冒可用通宣理肺丸,按说明的用量加倍服用,并多喝开水,然后盖上被子微微出汗,如此能使人体所感受到的风寒之邪,从肌表腠理散出,邪既已出,感冒自然也就好了。在感冒初期,用鲜姜切碎和葱白一块煮水,趁热喝下,微汗出即可自愈。
2. “热感冒”即风热感冒 此类感冒冬季少见,但春季较多,主要表现为发热重,怕冷轻,鼻塞,喷嚏等,其中咽喉疼痛是诊断的要点。此种类型的感冒可用银翘解毒丸或西羚解毒丸,用量加倍服用,可辛凉解表,宣肺清热,疗效可靠。另外,还有暑热感冒可用藿香正气丸或十滴水等。
3. “虚感冒”即体虚感冒 此种类型的感冒应值得深入研究,因为人体的个体差异很大,有的为阴虚,有的为阳虚,有的则为阴阳两虚,其治疗方法则相应地分为滋阴、助阳、阴阳双补。临证时要“杂病重脉,温病重舌”,就是说,内科病重视脉诊的研究,发热之类的病重视舌象的观察。一般来讲,舌红无苔为阴虚,舌淡白润为阳虚,如舌红无苔又有乏力,怕冷的症状则为阴阳两虚。分别以人参败毒散、加减葳蕤汤等方为主调理。凡气虚而易于感冒者,可常服玉屏风散冲剂(颗粒),以增强固表卫外功能;另外还应加强体育锻炼,增强体质,以防感冒。
为便于患者及时用药,笔者还根据多年经验积累了部分简便易行的治感冒良法,兹简述如下,供大家参考。
(1)体温在37~38℃,伴有咽喉疼痛、鼻流黄涕,宜选“西羚解毒丸”、“银翘解毒片”、“板蓝根冲剂”等药物,选用1~2种,按说明服用。
(2)体温在38~39℃时,上药续服,可在医生指导下加服“羚羊角粉”,每日3次,成人每次1g,儿童酌减。
(3)体温在39~40℃时可服用“清开灵口服液”,每日3次,每次10ml;仍不退热者,可加服“安宫牛黄丸”;再不退热者应及时输液。
(4)鼻塞、流清涕、咽痒、咳嗽,宜服“通宣理肺丸”。
(5)流黄涕、有黄痰、咳嗽,宜服“止嗽青果丸”。
(6)咳嗽、咽干,宜服“桑菊感冒丸”。
(7)出现寒热往来,口干口苦,饮食欠佳,宜用“小柴胡汤丸”以和解少阳。
(8)夏日感冒,舌苔白厚,身体倦怠,恶心纳少,宜用“藿香正气丸”。
预防感冒是白血病病人减少复发几率,保持病情稳定的重要措施,笔者对此也积累了一定的行之有效的预防原则,主要有以下6条:①限制公共场所活动,因公共场所是呼吸道传染病最易传播的地方,如必须要去注意佩戴口罩。②防止过度紧张和劳累,过度紧张和劳累可导致机体的代谢功能紊乱,疲倦和抗病力下降则是这种紊乱的结果,故劳逸结合,合理安排工作与休息非常重要。③加强个人防护,如根据气温变化及时添加衣服,流行季节外出佩戴口罩等。④定期开窗通风,保持室内空气新鲜。⑤定期空气消毒,可行食醋熏蒸法,熏蒸前,最好在室内洒些水,或将消毒液稀释后再蒸发。⑥保护性隔离,当病人的白细胞数<0.5×109/L,机体防御微生物侵袭的能力非常低下,应对患者进行保护性隔离,减少感染的概率。
有人说“感冒预防做得好,白血病就治好了一半”,这话听起来有些夸张,但在临床治疗中确有患者常年服用中药调理未再感冒。即使当地感冒大流行,患者却安然无恙。这就说明通过服用中药患者的免疫力提高了,也即“正气存内,邪不可干”。由此可见,对白血病患者来说,如何正确选用防治感冒的药物确实是相当重要的。
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