血小板减少的治疗

血小板也是人体三大血细胞之一，生成于骨髓中的巨核细胞，专司人体的有关凝血功能，其数量系受血小板生成素的调节，正常参考值为（100～300）×109/L。凡查得血常规血小板高于或低于正常参考值者，均属于病理反应，皆应坚持治之。

而在白血病中血小板的数值也经常受疾病的影响或低或高。白血病的早期血小板数目可正常或轻度减少，到中晚期可有明显减少，大多低于50×109/L，且血小板大小不等、畸形，有巨型血小板，血小板第三因子及凝血功能障碍。我院来诊的急性白血病患者在例行血常规检查中血小板计数常减低，这是一个比较普遍的现象，或者说是临床表现，也是该病本身很常见的症状之一。究其原因，主要是疾病本身所导致的造血功能障碍，比如白血病细胞浸润、感染、化疗等都会导致造血功能障碍，导致血小板计数减低，减低较多者就会出现各种出血。临床上常见的有牙龈出血（齿衄）、皮肤瘀斑瘀点（肌衄）、便血、尿血等。针对出血的治疗我们在本章第四节已做过介绍，在此仅针对血常规检查中血小板计数低这一情况有针对性地稍做介绍，以便病家能有所了解，医患及时沟通，做到有目的地预防治疗，对疾病的整体康复大有裨益。应对血小板计数减低我们常有的治疗方法有：

1. 滋阴生血胶囊　该药为我院的内部制剂，经多年临床验证疗效确切，是我院治疗白血病、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜等疾病血小板低时的主要药物。一般每次服用3～6粒，每日3次。最好是根据血小板计数酌情确定服用的剂量以增强疗效。

2. 凡白血病患者查得血小板计数降低者，都应引起足够的重视，不论出血多少及有无瘀血，都应及时采取保护性措施。在服用滋阴生血胶囊的同时，还可采用广三七粉吞服，一般成人每次用量为1～3g，儿童应减量，一般用之即效。三七能“祛瘀生新”，现代药理研究证实三七具有止血的作用，可缩短凝血时间，凝血酶原时间和凝血酶时间，同时能增减血小板数，提高血小板的黏附性。