【摘要】:全血细胞减少的情况在白血病中也是很常见的,许多急性白血病在发病时即见全血减少,如低增生型白血病;慢性粒细胞白血病早期各细胞可正常,但随着病情的发展,可出现中度至重度贫血,如用药过量,时间过久,其他指标如白细胞等也可下降,此时多易至加速期或急变期。我们这里只讨论确诊白血病后在病程中检查血常规全血均低的治疗。对于这种情况的患者,在重视检查结果的同时,也要注意审察患者的症状、体征及舌脉,辨证施治。
全血细胞减少的情况在白血病中也是很常见的,许多急性白血病在发病时即见全血减少,如低增生型白血病;慢性粒细胞白血病早期各细胞可正常,但随着病情的发展,可出现中度至重度贫血,如用药过量,时间过久,其他指标如白细胞等也可下降,此时多易至加速期或急变期。我们这里只讨论确诊白血病后在病程中检查血常规全血均低的治疗。对于这种情况的患者,在重视检查结果的同时,也要注意审察患者的症状、体征及舌脉,辨证施治。如辨证准确,投药治之,多可获良效。
1. 临床如有患者查见全血减少,但无明显痰火、肝风者可用四六汤(即四君子汤合六味地黄丸)加味,处方如下:党参20g,白术15g,茯苓15g,甘草10g,熟地黄20g,山茱萸12g,山药15g,泽泻10g,牡丹皮10g,仙鹤草30g,白花蛇舌草30g,水煎服,每日1剂。如服药后无不适,可一直服用到有效。
2. 需要指出的是慢粒病人常见的全血减少,其病机主要是邪毒内扰,并非一般的正气亏虚所致,治疗的着眼点应放在祛邪上,其次才是扶正,所以还是扶正祛邪的主次问题。基于此,普遍的止血、补血药是无济于事的。只有从疾病的根本着手,以祛邪为主,邪去后,出血和血红蛋白减少的情况才能得到纠正。若有夹湿、夹食时,则当先清化湿浊,消除食滞,常用黄连温胆汤、甘露消毒丹等,待邪净后再按本病的不同情况具体对证治疗。必要时可结合相关西药治疗,以中西结合,取长补短,达到最好疗效。
3. 其他的治疗方法可参加本书相关章节。
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