补阴类药物

常用的药物有：地黄、熟地黄、麦冬、天冬、青蒿、知母、地骨皮、龟甲、鳖甲、玉竹、白茅根、菟丝子、女贞子、旱莲草、何首乌、天花粉、参三七、胡黄连等。

此类药物大多有养阴清热、生津润燥、滋肾、润肺、益胃等功效。临床多用于（肝）肾阴虚型再障。此型再障症见：面色苍白，唇甲色淡，头晕乏力，盗汗心悸，少寐多梦，五心烦热，腰膝酸软，皮肤瘀斑，牙龈出血，鼻衄等，舌质常为淡红的，苔多薄白，脉细数或弦数。笔者的经验是此型再障患者盗汗心悸、烦躁的症状比较明显，换句话说临床遇到有此症状者，再结合舌脉就可以诊断为（肝）肾阴虚型再障，就可以补阴类药物为主进行治疗，如此大多会有好的效果。

上药中生地黄一味在“白血病中医药治疗”已作介绍，其在再障的临床治疗中也是常用的重要药物之一。其具有清热凉血、养阴生津及止血的作用，可以说是一味功效全面的“多才”药物。现代药理研究也证实生地黄能促进血虚动物的红细胞、血红蛋白的修复，加快骨髓造血功能细胞的增殖、分化，并有一定的保肝作用。笔者常将其用于阴虚有热、热迫血行之再障，其可在短期内起到滋阴清热、凉血止血的作用，若遇出血重者，再配以相应的凉血止血药物，如水牛角、白茅根、仙鹤草、茜草等，会明显增强效果，为进一步治疗打下坚实的基础。

麦冬一味，为百合科多年生草本植物沿阶草和麦冬的须根长的小块根。味甘、微苦，性微寒。归肺、胃、心经。本品具有清热滋阴，润肺养胃，清心除烦，润肠通便之功。对于热邪伤阴型再障之口干咽燥、心烦失眠、肠燥便秘等常随证用之，另外，如遇肺虚有热，干咳少痰者，亦常用之，多有良效。笔者临床常麦冬、天冬“二冬”同用，能增强清热滋阴之功效。

鳖甲亦为滋阴之要药，为笔者临床喜用之药。其味咸、性平，归肝、脾、肾经，具有补肝肾阴，软坚散结，滋阴潜阳的功效。对于再障属阴虚有热者，常用鳖甲20～30g，配合生地黄、知母、青蒿、阿胶等清虚热、养血之品，临床用之，确有效果，尤其能较好地提升再障患者的血红蛋白含量。笔者曾以鳖甲、生地黄等为主药组方治疗一阴虚再障患者孙某，女，26岁，服药仅1个月余，激素即停之，且输血的间隔时间延长，面白、乏力、虚汗等症状明显减轻，又经2个多月的治疗，诸症悉平，血象基本恢复正常（血小板计数为90×109/L，仍稍低于正常，但已无明显出血征象），至今未见反复，已恢复工作。现代药理研究证明鳖甲能增强免疫功能，促进造血功能，提高血红蛋白的含量等。可见用于再障的治疗是比较合适的，但是也要在辨证准确的前提下使用方能得良效。

还有龟甲一味也是常用的药物，其为龟科动物乌龟的腹甲。味咸、甘，性平。归肾、肝经。该药滋阴潜阳之力胜于鳖甲，善于益肾健骨，补血止血。与鳖甲皆为血肉有情之品，常相须为用，以增强滋阴潜阳、清热散结之力。笔者临床每遇到再障患者阴虚发热，骨蒸盗汗及热邪伤阴明显者，常在辨证处方中加龟甲、鳖甲各30g，每收良好的效果。