益气养血类药

常用的药物有：黄芪、人参、西洋参、太子参、党参、白术、山药、大枣、当归、熟地黄、龙眼肉、何首乌、山海螺、阿胶、桑椹、鸡血藤等。

此类药物大多性味甘温，以补益脏气、滋养营血为主要功效，主治气虚、血虚证及气血两虚证。适用于气血两虚型再障。此型再障临床常症见：神疲乏力，心悸怔忡，稍活动即加重，睡眠不好，食欲缺乏，面色苍白无华或萎黄，唇甲色淡，或见衄血、女子月经过多、淋漓不断等出血症状，舌质较淡，苔白，脉细弱，严重血虚者可见芤数脉。此型再障是临床常见类型之一，明显的特征是面色苍白，几无血色，唇甲更甚，有时甚至为青白色，喘促声明显，较易出血，如牙龈出血、口腔黏膜等，另外此类患者还常有头晕、纳食不佳等症。遇到有以上症状者结合舌脉可辨为气血两虚型再障，即可以此类药为主进行治疗。

本类药物运用时，若血虚兼有阴虚者，常与补阴药同用。若气虚明显则侧重补气药，血虚明显则侧重补血药，但实际上，在临床中再障的患者气血多同时亏虚，中医认为“气血互生”，气血是不能截然分开的，故治疗时常补气药补血药同用，以补气生血，这也是我们将这两类药放在一起讲述的原因。

此类药物中有许多药物为普通百姓所熟知，有的本身就是药食两用的，“补气”、“补血”也是普通百姓平素经常听到的中医名词，提起来总觉得没有什么可说之处。其实不然，中医大多时候就是用最朴素最普通的东西去认识和治疗疾病的，笔者认为关键在于一个“辨”字，辨证准确了，就用这些看似很普通的中药，就能愈疾。于再障来说，同样的道理，只要仔细辨证再施以对证的中药治疗，就会有效果。当然，也必须承认，再障作为一种疑难血液病，其治疗也是需要较长的时间的，非一方一药一时可建功，这是需要大家明确的。

此类药中，黄芪为补脾益气之要药，在再障的治疗中但见气虚，一般均选黄芪。其味甘，性微温。归脾、肺经。作为补气的基础药，临床用其颇多。对于气血两虚型再障，笔者常以黄芪30～60g为君，配伍其他补益气血之品，如人参、当归等，以增强益气生血之功。当然临床也要注意“虚不受补”的现象，有实邪及阴虚火旺者均当忌用，临床不可不辨。

熟地黄在“白血病中医药治疗”一章中已做介绍，其亦为治疗再障的常用药。熟地黄为补血要药，适用于血虚诸证，其补血常与当归相须为用，功效甚高，是经典的佳效药对。但熟地黄比较滋腻，若长期应用，多会碍胃，故在应用时多佐以砂仁或配伍芳香健脾药，即可减轻乃至消除此弊，使其专于滋阴养血。

还有龙眼肉一味，其为无患子科常绿乔木植物龙眼的假种皮，又名桂圆、蜜脾，主产于广东、福建、台湾等地。7月至10月果熟时采摘，烘干或晒干，取肉去核晒至干爽不黏用。龙眼肉是《中华人民共和国药典》的法定药物，理想的补品。龙眼味甘、性温。入心、脾经。具有补血，益心脾气，安神等功效。对于再障病者体虚乏力，气血不足，面色萎黄或苍白，心悸怔忡等情况尤为适宜。本药是具有营养作用的补血药。李时珍说“龙眼大补”，“食品以荔枝为贵，滋益以龙眼为良。”严洁等撰的《得配本草》认为龙眼“益脾胃，葆心血，润五脏，治怔忡”。贾九如的《药品化义》曰：“桂圆大补阴血，凡上部失血之后，入归脾汤同莲子、芡实以补脾阴，使脾旺统血归经。如神思劳倦，心经血少，以此助生地黄、麦冬补养心血。又筋骨过劳，肝脏空虚，以此佐熟地黄、当归滋肝补血。”由上面的论述可以看出龙眼肉确实是一味补血的良药。现代药理研究发现本品含有多种营养素及活性成分，具有刺激造血系统，增加红细胞及血红蛋白，升高血小板的作用，并且还有抗衰老，增强体质及免疫功能的作用。笔者临床遇气血两虚型再障，多在辨证配方的基础上加用龙眼肉20～30g，实践证明具有良好的效果。但药虽良药，也有其使用的注意事项，也需要辨证应用，脾胃有痰火及湿邪停滞或消化不良、恶心呕吐者不宜服用，另外，因其糖含量较高，糖尿病患者不宜多服。