解剖和体检证实,凡腰椎间盘突出者,其腰椎生理前凸多消失;凡突出位于神经根内侧者,腰椎多向患侧凸起;突出位于神经根外侧者,腰椎多向健侧凸起。而脊柱旋转则多偏向侧凸的对侧。有些医学家通过对腰椎间盘突出伴脊柱侧凸的病因病理研究发现,脊柱凹侧和旋转对侧软组织挛缩也是重要的病理基础。在临床上腰椎间盘突出症反复发作加重,就会使脊柱侧凸旋转的角度不断增大。凹侧的软组织挛缩程度也同步增高,形成的牵拉性张力也增大。这种牵拉性张力恰如弓上的弦,随着侧凸旋转加重和凹侧软组织挛缩加重,“弓弦效应”(bowstringeffect)也就大,椎间盘等组织承受的歪斜压力和旋转挤推力也加大,症状则越重,形成恶性循环。在手法定向增宽椎间隙、促使椎间盘修复、矫正脊柱侧凸和旋转之前,应对椎间盘突出和椎体旋转的对侧,即脊柱弯凹侧部位的不同层次的挛缩组织进行深拨浅揉的手法松解疏散,顺应性地(沿肌肉筋膜延伸方向)将病变处及周围的腰方肌、竖脊肌和多裂肌等软组织松解,同时利用向心性推拿滑动定向手法,提高对侧较松弛的软组织收缩力,消除局限性水肿。这样既能有效地消除弓弦效应,也能及时消除组织的水肿和刺激反应,使腰椎两侧软组织牵拉性张力重新恢复到平衡状态,为有效地治疗椎间盘突出、矫正脊柱侧凸和旋转创造了条件,建立稳固的维护腰椎正常曲度和角度的自我保护效应。松解软组织法则;肉按中间,筋挑两头。肌肉疼痛从痛点中央向四周海浪式按摩,肌腱损伤应用定向反向力挑松两头,挑硬不挑软,从内向外挑,从下向上挑。这样多能当时显效,而且安全。
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