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治疗操作手法

时间:2023-03-12 理论教育 版权反馈
【摘要】:在完成第四步法后,右手按压在右肩,左手拇指尖点在按大椎穴位,然后利用大鱼际肌凸点和中指尖凸点用力垂直按压脊柱中央督脉经络线上,向下推滑达尾椎区长强穴位后,中指尖由内下向外上挑动棘上韧带,促使肛门快速收缩和内脏提升。拇指按大椎穴后,大鱼际肌和中指尖用力推动督脉线,到达长强穴后,中指尖在膝关节固定下,向上反弹刺激并激活肛门收缩和脏腑运动

1.第一步 松解颈椎各关节间隙软组织。

患者取坐位,显露背颈部。医者双手四指水平按压在患者颈肩结合部斜方肌前缘,双手拇指尖下伸,在第4、5胸椎两侧足太阳膀胱经线上,海浪式交替按摩5次后(图3-1),沿线向上滑行到第1胸椎,双手各四指水平托住两侧下颌向上提拉头颅、前胸紧贴枕部阻止头颅后仰,双手拇指尖顺势继续沿棘突两侧推滑至第1颈椎上缘枕骨底,此时双手各五指,沿头颅两侧和后部向上轻柔按压滑行,小指尖滑行到双耳后起轴导固定作用,双手拇指和示指尖在其他各三指向上固定提头,同时按压百会四角四枢穴俗称“四大金刚”穴(图3-2),然后双手十指分开按摩几乎整个头顶和两侧及枕后部(图3-3),当经过颈椎两侧及后部滑行到双肩时,五指朝前按压双肩中央,再外旋双手拇指尖在肩关节前,其他手指在关节后按压整个肩关节(图3-4),双手内旋拇指在后,四指在前按压肱骨中央(图3-5),然后双手再外旋,四指在下托住肘关节,拇指尖按压在曲池穴向上肢远端挑动离开(图3-6)。

要点:提拉颈椎旋转挑筋。

图3-1 海浪式按摩第4、5胸椎两侧足太阳膀胱经

图3-2 提头压顶刺激百会四角四枢穴(俗称“四大金刚”穴)

图3-3 刺激头颈两侧阴阳经络线

图3-4 按压肩前肩后阴阳经络线

图3-5 反手刺激上肢经络线

图3-6 拇指刺激曲池穴

整套手法是一上一下、一深一浅、一前一后连续旋前转后,一气呵成。

2.第二步 矫正颈椎曲度和角度。

在完成一步法后,医者站于面前,双手合掌,在两眉中间印堂穴和额前分掌“打开天门”(图3-7)。双手拇指尖自下向上交替海浪式按摩印堂穴5次后(图3-8),沿双眉上缘滑行达太阳穴固定头颅,其他各四指从耳后沿斜方肌外缘下滑到第1胸椎棘突两侧上缘,推开斜方肌并随势插入,夹紧棘突两侧,从外下向内上提颈矫椎(食管型颈椎前凸矫正力向后)(图3-9),当定向矫椎滑行到第1颈椎上缘后,迅速向下翻手,应用双手大鱼际肌,同步同力沿颈椎两侧向下推滑达双肩中央,然后五指伸直轻轻抓握双肩。

图3-7 双手合掌,打开天门

图3-8 按摩印堂,滑行太阳

图3-9 上肢夹紧,“旱地拔葱”

从颈椎棘突两侧自第7颈椎向第1颈椎滑行用力,促进恢复生理曲度和角度

要点:上提下拉手指整脊。

3.第三步 疏松颈椎两侧韧带。

在完成以上第二步法后,医者位于患者颈后部,左手按在患者左肩上,右手掌心朝向颈左侧,拇指伸直沿左侧棘突旁,自第1颈椎向下按压滑行达第1胸椎,其他四指也伸直沿左侧颈部韧带自左耳水平线向下按压滑行达肩上部,五指在运动中触摸最硬的一条韧带并将其定位记住,然后右手指伸直转向右侧颈部维护颈椎,拇指则伸直按压在枕骨粗隆右侧凹处,嘱患者向右侧转头,当转到约80°时,左手五指则伸直略屈曲并拢,将较硬的一条韧带自上起点向下止点沿走向疏松,疏松右侧颈椎韧带程序及手法同左侧(图3-10)。

图3-10 疏松颈椎两侧韧带

四指探测颈部最痉挛的一条肌腱,利用“撒网一片、收网一线式”将其从头到尾一气呵成促使松解

要点:疏松颈部韧带达平衡。

4.第四步 反手激活足太阳膀胱经络线。

在完成以上第三步法后,医者双手拇指尖在大椎穴两侧足太阳经线上由下向上海浪式交替按摩5次(图3-11),然后手掌由内向外旋转,旋按在经络线外,四指紧贴略屈曲纵形按压在脊柱两侧足太阳膀胱经络线上,利用前胸向前推掌背的力量,协助增强双手四指刺激脊柱两侧经络线(图3-12),向下连续均匀地推滑到腰骶结合部,然后在骶髂关节,向外侧倾斜,沿坐骨神经分布区推到膝外侧中央部,双手拇指尖则在两侧膝关节内上方血海穴向前挑动一次后结束(图3-13)。

图3-11 海浪式按摩大椎穴两侧经络线

图3-12 反手刺激足太阳膀胱经

图3-13 在大腿内侧向前刺激血海穴

要点:激活经络感传,改善神经根功能。

5.第五步 推力激活督脉,提高免疫功能。

在完成第四步法后,右手按压在右肩,左手拇指尖点在按大椎穴位,然后利用大鱼际肌凸点和中指尖凸点用力垂直按压脊柱中央督脉经络线上,向下推滑达尾椎区长强穴位后,中指尖由内下向外上挑动棘上韧带,促使肛门快速收缩和内脏提升。改善全身脏腑良性运行,使免疫功能提高(图3-14)。

图3-14 推动激活督脉,提高免疫力

拇指按大椎穴后,大鱼际肌和中指尖用力推动督脉线,到达长强穴后,中指尖在膝关节固定下,向上反弹刺激并激活肛门收缩和脏腑运动

要点:推力激活督脉,提高免疫力。

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