【摘要】：股动脉闻及枪击音，水冲脉，毛细血管搏动征阳性。 主动脉瓣关闭不全的心电图表现为左室面导联R波高电压，ST段抬高，T波增高。R波电压高大，是左室扩大以后，心脏与胸壁之间的距离缩短所致，R波进一步增高。而本例主动脉瓣关闭不全替换术后，ST下降及T波倒置与心脏手术引起的心肌损害有关。
【临床资料】 男性，53岁。因头晕2年，伴活动后心悸、胸闷9个月入院，住院20d出院。
入院时情况：患者出现间断头晕症状，收缩压最高达240mmHg，轻体力活动后有心悸、胸闷、气短及乏力症状，偶有心前区闷痛，心电图显示心脏肥大。心脏专科检查：血压160／30mmHg，心前区无隆起，未触及震颤及心包摩擦感，叩诊心界向左扩大，心率78／min，律齐，主动脉瓣区第二心音减弱，主动脉瓣第二听诊区可闻及舒张期泼水样杂音。股动脉闻及枪击音，水冲脉，毛细血管搏动征阳性。心脏超声：主动脉瓣重度关闭不全，左室明显增大。
临床诊断：主动脉瓣重度关闭不全，心功能3级。
【心电图分析】 心电图描记于主动脉瓣替换术后1周。窦性心律，心率74／min，PR间期164ms，QRS电轴18°，QRS时限90ms，QT间期382ms，V4导联R＝5．6mV，V5导联R＝6．5mV，V6导联R＝4．4mV，左室扩大。V5、V6导联ST下降0．125mV，Ⅰ、aVL导联T波倒置，V4、V6导联T波双向。
第4例 主动脉瓣重度关闭不全，左室扩大
【心电图诊断】 窦性心律，左室扩大，ST-T改变。
【讨论】 主动脉瓣关闭不全的心电图表现为左室面导联R波高电压，ST段抬高，T波增高。R波电压高大，是左室扩大以后，心脏与胸壁之间的距离缩短所致，R波进一步增高。而本例主动脉瓣关闭不全替换术后，ST下降及T波倒置与心脏手术引起的心肌损害有关。
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
