【摘要】：主动脉瓣略增厚，回声略增强，舒张期见中量反流，各瓣膜形态、结构正常，二尖瓣后叶瓣根部增厚，回声增强、钙化，余瓣膜启闭正常。 本例主动脉瓣关闭不全患者超声心动图左室扩大，左室壁厚度正常，心电图表现为V5、V6导联Q波增深，R波异常增大，符合主动脉瓣关闭不全的心电图表现。ST段显著下降不排除心肌缺血。
【临床资料】 男性，71岁。高血压史30余年，最高达160／100mmHg，现自服降压药物，血压控制稳定。30年前曾患心包炎并行手术治疗。心脏专科检查：心前区无隆起，心尖冲动正常，心浊音界正常，心率72／min，律齐，主动脉瓣膜听诊区可闻及Ⅳ／6级舒张期吹风样杂音，无心包摩擦音。
心脏超声：左室增大，余各房室腔大小、形态正常。升主动脉内径增宽，主肺动脉内径不宽。左室壁厚度正常，静息状态下未见节段性室壁运动异常，左室整体收缩功能正常。主动脉瓣略增厚，回声略增强，舒张期见中量反流，各瓣膜形态、结构正常，二尖瓣后叶瓣根部增厚，回声增强、钙化，余瓣膜启闭正常。未见心包积液。二尖瓣口舒张期血流频谱：E＜A。二尖瓣环组织多普勒：E＜A。
临床诊断：主动脉瓣关闭不全，高血压2期。
第5例 主动脉瓣关闭不全，左室扩大
【心电图分析】 窦性心动过缓，心率50／min，PR间期194ms，QRS电轴22°，QRS时限110ms，QT间期482ms。V5、V6导联出现异常Q波，V5导联R＝4．7mV，V6导联R＝3．6mV。Ⅰ、V5、V6导联ST下降0．05～0．325mV。
【心电图诊断】 窦性心动过缓；左室扩大；V5、V6导联Q波增深。
【讨论】 本例主动脉瓣关闭不全患者超声心动图左室扩大，左室壁厚度正常，心电图表现为V5、V6导联Q波增深，R波异常增大，符合主动脉瓣关闭不全的心电图表现。ST段显著下降不排除心肌缺血。
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