【摘要】：升主动脉横切口，见主动脉瓣瓣叶边缘增厚卷曲，瓣叶关闭不全。带垫片双头针间断褥式缝合，以机械瓣置换，打结后见左、右冠脉开口显示良好。然后将腔房管插入下腔静脉，套带阻断下腔静脉，上腔静脉用无创血管钳阻断，迅速切开右房壁，探查房间隔，可见卵圆孔未闭，缝合。手术经过顺利，术后恢复顺利。为典型的主动脉瓣重度关闭不全心电图特征。
【临床资料】 男性，18岁，主因间断性头晕5年，加重1个月入院。
心脏超声：主动脉瓣脱垂并中度关闭不全，二尖瓣轻－中度关闭不全，左室增大，可疑卵圆孔未闭。
入院诊断：主动脉瓣关闭不全，卵圆孔未闭，心功能1级。
手术：在全麻体外循环下行主动脉瓣置换、卵圆孔未闭修补术。心外探查心脏稍扩大，主动脉略增粗。升主动脉横切口，见主动脉瓣瓣叶边缘增厚卷曲，瓣叶关闭不全。切除瓣叶，经瓣口探查左室流出道无梗阻。带垫片双头针间断褥式缝合，以机械瓣置换，打结后见左、右冠脉开口显示良好。冲洗心腔，缝合切口。然后将腔房管插入下腔静脉，套带阻断下腔静脉，上腔静脉用无创血管钳阻断，迅速切开右房壁，探查房间隔，可见卵圆孔未闭，缝合。手术经过顺利，术后恢复顺利。
出院诊断：主动脉瓣关闭不全，卵圆孔未闭，心功能1级。
第6例 主动脉瓣关闭不全，卵圆孔未闭
【心电图分析】 心电图描记于主动脉瓣重度关闭不全替换术前1d。窦性心律，心率68／min，PR间期160ms，QRS电轴7°，QRS时限106ms，QT间期382ms，QTc 406ms。V1导联S＝3．9ms，V2导联S＝4．1ms，V5导联R＝5．0mV，V6导联R＝3．8mV。V4～V6导联T波高尖。
【心电图诊断】 窦性心律；异常Q波；左心室扩大。
【讨论】 本例心电图表现为V5、V6导联Q波增深，V1、V2导联S波异常增深，V5、V6导联R波异常高大，T波高尖。为典型的主动脉瓣重度关闭不全心电图特征。
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