【摘要】： 女性，15个月，发现心脏杂音6个月入院。心脏专科检查：心前区无隆起，心尖冲动点位于第5肋间左锁骨中线内0．5cm处，未见抬举样冲动。体外循环下经右房斜切口，探查膜周部及干下未见室间隔缺损，房间隔中部可见大小约4mm×5mm的继发孔缺损，未见其他心内畸形。以无创伤缝线连续缝合闭合房间隔缺损。手术经过顺利，体外循环时间18min，麻醉及转机满意，带气管插管安全返回ICU。
【临床资料】 女性，15个月，发现心脏杂音6个月入院。心脏专科检查：心前区无隆起，心尖冲动点位于第5肋间左锁骨中线内0．5cm处，未见抬举样冲动。未触及震颤。心率118／min，律齐，P2稍增强，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ／6级收缩期杂音，周围血管征阴性。双侧足背、桡动脉搏动正常；未见杵状指、趾。
心脏超声：先天性心脏病，房间隔缺损（18mm）。
临床诊断：先天性心脏病，房间隔缺损。
治疗：心外探查见心脏扩大，以右室－右房显著。体外循环下经右房斜切口，探查膜周部及干下未见室间隔缺损，房间隔中部可见大小约4mm×5mm的继发孔缺损，未见其他心内畸形。以无创伤缝线连续缝合闭合房间隔缺损。跳动下探查分流消失。三尖瓣闭合好。手术经过顺利，体外循环时间18min，麻醉及转机满意，带气管插管安全返回ICU。
出院诊断：先天性心脏病，房间隔缺损。
第13例 先天性心脏病，房间隔缺损，尖角T波
【心电图分析】 窦性心律，心率108／min，PR间期128ms，QT间期350ms。Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1导联P＝0．30mV，右心房肥大。QRS电轴242°，V1导联R＝3．3mV，V2导联R＝3．5mV，右心室肥大。V3、V4导联出现尖角形T波。
【心电图诊断】 窦性心律；右心房肥大；右心室肥大；尖角T波。
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