【摘要】：心脏专科检查：心前区无隆起，心尖冲动点位于第5肋间左锁骨中线外1．5cm处，可见抬举样冲动，可触及震颤。心脏超声：动脉导管未闭，大动脉水平双向分流，三尖瓣隔叶裂并三尖瓣重度反流，右心明显扩大，肺动脉中度反流，肺动脉高压（重度），心脏各结构未见连续性中断，三尖瓣口右房侧收缩期见2束大量反流信号。QRS电轴110°，电轴右偏。QRS时限138ms，心室内传导阻滞。
【临床资料】 男性，24岁，主因活动后心悸、气促10余年入院。心脏专科检查：心前区无隆起，心尖冲动点位于第5肋间左锁骨中线外1．5cm处，可见抬举样冲动，可触及震颤。心率80／min，律齐，P2亢进，心脏听诊可闻及胸骨左缘广泛Ⅳ／6级连续性收缩期杂音。
第15例 先天性心脏病，动脉导管未闭，三尖瓣关闭不全，重度肺动脉高压
心脏超声：动脉导管未闭，大动脉水平双向分流，三尖瓣隔叶裂并三尖瓣重度反流，右心明显扩大，肺动脉中度反流，肺动脉高压（重度），心脏各结构未见连续性中断，三尖瓣口右房侧收缩期见2束大量反流信号。右心导管测压：肺动脉压力112／60（81）mmHg，主动脉压力132／59（80）mmHg，肺动脉平均压与主动脉平均压之比为1∶1。
出院诊断：先天性心脏病，动脉导管未闭，三尖瓣关闭不全，重度肺动脉高压。
【心电图分析】 入院描记心电图。窦性心律，心率77／min，V1～V3导联P波振幅增高，右心房肥大。PR间期244ms，一度房室传导阻滞。QRS电轴110°，电轴右偏。QT间期374ms，QTc 423ms。V1～V3出现异常q波。QRS时限138ms，心室内传导阻滞。V1导联R＝2．0mV，V2导联R＝4．0mV，V5导联R＝3．6mV，V5、V6导联S波增深，双侧心室肥大。V2导联ST下降0．125mV，V1～V6导联T波倒置。
【心电图诊断】 窦性心律，右心房肥大，双侧心室肥大，异常q波，一度房室传导阻滞。
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