【摘要】：心脏专科检查：口唇轻度发绀，双下肢水肿。心前区未触及震颤。
【临床资料】 男性，36岁，因劳力后心悸、气短20余年，加重半年入院。心脏专科检查：口唇轻度发绀，双下肢水肿。心前区无隆起，未见抬举样冲动，心尖冲动点位于第5肋间左锁骨中线外1cm处。心前区未触及震颤。心率80／min，律齐，P2亢进，心前区可闻及Ⅱ／6级收缩期轻柔吹风样杂音。
心脏超声：先天性心脏病，部分型心内膜垫缺损，原发孔房间隔缺损，双向分流，以左向右分流为主，三尖瓣隔叶发育欠佳，小裂缺并中量反流，二尖瓣前叶小裂缺、部分脱垂并少量反流，主肺动脉增宽，肺动脉压力中至重度增高，右心与左房增大。
右心导管检查：先天性心脏病，房间隔缺损，左向右分流，肺动脉高压（中度）。
出院诊断：先天性心脏病，原发孔型房间隔缺损，继发孔型房间隔缺损（下腔型），二尖瓣、三尖瓣关闭不全，肺动脉高压。
【心电图分析】 心电图描记于心脏术前。窦性心律，心率84／min，P波时限120ms，V1导联负向P波＝0．6mV，V3导联P波＝0．3mV，双侧心房肥大。PR间期288ms，一度房室传导阻滞。QRS时限109ms，QT间期356ms，QRS电轴71°，V1导联呈rSR′型，R′＝1．2mV，V2导联呈S＝3．3mV，V1～V4导联T波倒置。
第21例 原发孔房间隔缺损，继发孔房间隔缺损（下腔型），二尖瓣、三尖瓣关闭不全，肺动脉高压
【心电图诊断】 窦性心律；双侧心房肥大；右心室肥大；T波改变。
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