【摘要】:心脏专科检查:心前区无隆起,心尖冲动点位于第5肋间右锁骨中线内0.5cm处,未见抬举样冲动。双侧足背、桡动脉搏动正常;指甲略紫,未见杵状指、趾。
【临床资料】 男性,7岁,发现心脏杂音7年入院。心脏专科检查:心前区无隆起,心尖冲动点位于第5肋间右锁骨中线内0.5cm处,未见抬举样冲动。未触及震颤。心率90/min,律齐,胸骨右缘第3、4肋间可闻及Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音,周围血管征阴性。双侧足背、桡动脉搏动正常;指甲略紫,未见杵状指、趾。
胸片:符合心室间隔缺损改变。心脏超声:先天性心脏病,单发右位心,室间隔缺损(心内膜垫型),心室水平双向分流,右室双出口(室间隔缺损位于主动脉瓣下),肺动脉瓣狭窄,肺动脉稍窄,三尖瓣隔叶腱索骑跨,三尖瓣轻度关闭不全,永存左位上腔静脉。
临床诊断:先天性心脏病,右位心,右室双出口,室间隔缺损,肺动脉瓣狭窄,三尖瓣关闭不全,左上腔静脉。
第31例 先天性心脏病,右位心,右室双出口,室间隔缺损,肺动脉瓣狭窄,左上腔静脉
【心电图分析】 左、右手腕电极反接后描记的肢体导联心电图。窦性心律,心率86/min,PR间期158ms,QRS时限134ms,QT间期384ms,QTc 438ms,QRS电轴254°,I呈QS型,aVR导联R=1.1mV,V2~V6导联出现异常q波,V2呈qRS型,R=3.5mV。
【心电图诊断】 右位心;窦性心律;右心室肥大;异常Q波;心室内传导阻滞。
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