【摘要】： 女性，45岁，室间隔缺损修补术后29年，心悸6个月入院。心脏专科检查：心前区无隆起，心尖冲动点位于第5肋间左锁骨中线处，未见抬举样冲动。心前区未触及震颤。
第38例 先天性心脏病，室间隔缺损修补术后，肺动脉高压，右心室肥大，完全性右束支传导阻滞
【临床资料】 女性，45岁，室间隔缺损修补术后29年，心悸6个月入院。心脏专科检查：心前区无隆起，心尖冲动点位于第5肋间左锁骨中线处，未见抬举样冲动。心前区未触及震颤。心率72／min，律齐，胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ／6级收缩期杂音。未见杵状指、趾。
心脏超声：先天性心脏病，室间隔缺损修补术后，心室水平残余左向右分流，三尖瓣隔叶裂隙，右心大（以右房大为重），肺动脉增宽，三尖瓣重度关闭不全，肺动脉高压（重度）。胸片提示：先天性心脏病，室间隔缺损修补术后改变，右室仍大，肺动脉高压。左上肺透光度高。
入院诊断：先天性心脏病，室间隔缺损修补术后，三尖瓣关闭不全，肺动脉高压，心功能2级，肺气肿。
出院诊断：先天性心脏病，室间隔缺损修补术后残余漏，三尖瓣关闭不全，肺动脉高压；心功能2级，肺气肿。
【心电图分析】 窦性心律，心率60／min，PR间期190ms，QT间期458ms，QTc 457ms，QRS电轴37°，QRS时限168ms，V1导联呈rsR′型，右束支传导阻滞。V2导联R′＝2．9mV，V5、V6导联无宽钝S波。Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1～V6导联ST下降0．125～0．325mV，T波倒置。
【心电图诊断】 窦性心律；右心室肥大；ST-T改变；完全性右束支传导阻滞。
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