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右位心,大动脉转位,室间隔缺损,房间隔缺损,内脏反位

时间:2023-03-12 理论教育 版权反馈
【摘要】:心脏专科检查:心前区无隆起,心尖冲动点位于第5肋间右锁骨中线内0.5cm处,未见抬举样搏动。出院诊断:先天性心脏病,镜像右位心,完全性大动脉转位,室间隔缺损,肺动脉瓣下狭窄,右位主动脉弓,内脏反位,心功能1级。

【临床资料】 女性,30岁,开胸探查术后18年,胸闷、乏力2个月入院。心脏专科检查:心前区无隆起,心尖冲动点位于第5肋间右锁骨中线内0.5cm处,未见抬举样搏动。心前区未触及震颤。心率72/min,律齐,胸骨右缘第2、3、4肋间可闻及Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音。可见杵状指、趾。

第42例 右位心,大动脉转位,室间隔缺损,房间隔缺损(原发孔),内脏反位

心脏超声:先天性心脏病,镜像右位心,内脏反位,大动脉转位(L形),巨大室间隔缺损,右室发育欠佳,房间隔缺损,肺动脉瓣下轻度狭窄,肺动脉瓣中重度狭窄,右位主动脉弓,可疑动脉导管未闭。

先天性心脏病开胸探查术:镜像右位心,大动脉转位(L形),室间隔缺损,房间隔缺损(原发孔),肺动脉瓣下轻度狭窄,肺动脉瓣中重度狭窄,右位主动脉弓,肺动脉高压;内脏反位;心功能1级。

出院诊断:先天性心脏病,镜像右位心,完全性大动脉转位,室间隔缺损,肺动脉瓣下狭窄,右位主动脉弓,内脏反位,心功能1级。

【心电图分析】 左、右手腕电极反接后描记肢体心电图,胸导联顺序是V2、V1、V3R~V6R。窦性心律,心率70/min,P波时限120ms,左心房肥大,PR间期190ms,QRS时限100ms,QT间期428ms,QTc 462ms,QRS电轴226°,V5、V6导联呈RS型,R/S<1,右心室肥大。

【心电图诊断】 右位心;窦性心律;左心房肥大;右心室肥大。

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