【摘要】：心脏专科检查：心前区无隆起，心尖冲动点位于第5肋间左锁骨中线外0．5cm处，未见抬举样冲动。患者心排量检查计算肺血管阻力较高，与其他各项检查结果基本相符，给予卡托普利扩张肺动脉，降低肺动脉压力治疗。复查心脏超声，肺动脉压力无明显降低，肺血管阻力在9～11Wood。目前患者暂不宜手术治疗，建议患者出院继续内科治疗，定期随访。V1～V3导联期前出现的宽大畸形的QRS-T波群，是来源于左心室的期前收缩。
【临床资料】 女性，24岁，主因活动后心悸、气短10余年，加重7个月余入院。心脏专科检查：心前区无隆起，心尖冲动点位于第5肋间左锁骨中线外0．5cm处，未见抬举样冲动。未触及震颤。心率78／min，律齐，P2增强，胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ／6级收缩期杂音，周围血管征阴性。双侧足背、桡动脉搏动正常；未见杵状指、趾。
心脏超声：先天性心脏病，室间隔缺损，肺动脉重度高压。
患者心排量检查计算肺血管阻力较高，与其他各项检查结果基本相符，给予卡托普利扩张肺动脉，降低肺动脉压力治疗。复查心脏超声，肺动脉压力无明显降低，肺血管阻力在9～11Wood。目前患者暂不宜手术治疗，建议患者出院继续内科治疗，定期随访。
出院诊断：先天性心脏病，室间隔缺损，艾森－曼格综合征。
【心电图分析】 窦性心律，心室率79／min，QT间期376ms，QTc 471ms。QRS电轴141°。QRS波群时限140ms，V1导联呈rsR′s′型，R′＝2．4mV，右心室肥大合并右束支传导阻滞。V4～V6导联S波深。Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1～V6导联T波倒置。V1～V3导联期前出现的宽大畸形的QRS-T波群，是来源于左心室的期前收缩。
第45例 先天性心脏病，室间隔缺损，艾森－曼格综合征
【心电图诊断】 窦性心律；右心室肥大；右束支传导阻滞；T波改变；室性期前收缩。
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