【摘要】：心脏专科检查：心前区无隆起，心尖冲动位于第5肋间左锁骨中线外侧3cm，未触及震颤，叩诊心脏浊音界向左扩大，听诊：心率85／min，律不齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。漂浮导管检查：RV50／12mmHg，PA44／27mmHg，综合心脏超声、心导管及其他相关检查结果，患者病情严重，有心脏移植指征，需行心脏移植手术。患者拒绝手术而后出院。 窦性心动过速，心率105／min，P波时限90ms，V1导联P波高尖，电压0．325mV，右心房扩大。
【临床资料】 男性，18岁，胸闷、气短伴纳差、乏力3个月余入院。心脏专科检查：心前区无隆起，心尖冲动位于第5肋间左锁骨中线外侧3cm，未触及震颤，叩诊心脏浊音界向左扩大，听诊：心率85／min，律不齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
心脏超声：全心扩大，左室为著（舒张末内径83mm，收缩末内径76mm），室壁运动弥漫性减弱，二尖瓣轻中度反流，三尖瓣、肺动脉瓣轻度反流，肺动脉压轻度增高，主肺动脉及下腔静脉增宽。动态心电图：窦性心律，房性期前收缩，成对室性期前收缩，短阵室性心动过速，ST-T改变，不完全性房室传导阻滞。漂浮导管检查：RV50／12（28）mmHg，PA44／27（33）mmHg，综合心脏超声、心导管及其他相关检查结果，患者病情严重，有心脏移植指征，需行心脏移植手术。患者拒绝手术而后出院。
第46例 扩张性心肌病，右心房扩大，左心室高电压
出院诊断：扩张性心肌病；心功能4级。
【心电图分析】 窦性心动过速，心率105／min，P波时限90ms，V1导联P波高尖，电压0．325mV，右心房扩大。PR间期148ms，QRS时限108ms，QT间期306ms，QRS电轴88°，V1导联S＝3．3mV，V6导联R＝2．6mV，左心室高电压。Ⅱ、Ⅲ、aVF、V6导联ST段下降0．05～0．15mV，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波平坦。V6导联T波倒置。
【心电图诊断】 窦性心动过速；右心房扩大；左心室高电压；ST-T改变。
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