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室间隔膜部缺损,室间隔膜部瘤,不完全性右束支传导阻滞,电轴左偏

时间:2023-03-12 理论教育 版权反馈
【摘要】:出生时出现发绀,查体发现心脏杂音,诊断为“先天性心脏病”。为进一步诊治,门诊以先天性心脏病,室间隔膜部缺损收入院。 心电图描记于心脏术后2周。窦性心动过速,心率106/min。PR间期156ms,QT间期372ms,QTc 457ms,QRS时限112ms,QRS电轴-45°。

【临床资料】 女性,35岁。出生时出现发绀,查体发现心脏杂音,诊断为“先天性心脏病”。为进一步诊治,门诊以先天性心脏病,室间隔膜部缺损收入院。查体:双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音,心率70/min,律齐,心音钝,P2>A2,胸骨左缘第4肋间、二尖瓣听诊区、三尖瓣听诊区、肺动脉瓣听诊区可闻及Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音,腹部平坦,无压痛、反跳痛,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。

超声心动图:室间隔膜部缺损,室间隔膜部瘤;左房与左室扩大,右室扩大;三尖瓣、二尖瓣轻度反流;肺动脉压重度增高。

入院诊断:先天性心脏病,室间隔缺损,心功能2级,高血压2级。

治疗:入院后在全麻、体外循环下行室间隔缺损修补术,手术经过顺利,术后恢复好。

第60例 室间隔膜部缺损,室间隔膜部瘤,不完全性右束支传导阻滞,QRS电轴左偏

出院诊断:先天性心脏病,室间隔缺损。

【心电图分析】 心电图描记于心脏术后2周。窦性心动过速,心率106/min。PR间期156ms,QT间期372ms,QTc 457ms,QRS时限112ms,QRS电轴-45°。V1导联呈rsR′型,V1~V6导联ST下降0.05~0.20mV,Ⅰ、aVL、V1~V6导联T波倒置。

【心电图诊断】 窦性心动过速;不完全性右束支传导阻滞;QRS电轴左偏;ST-T改变。

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