【摘要】： 男性，41岁，查体发现心脏病10年入院。心脏专科检查：心前区无隆起，未扪及心前区震颤，心尖无抬举样冲动，心浊音界偏大，心率78／min，律齐。升主动脉增宽，直径39mm，左室内径58mm，EF 64%。探查主动脉瓣呈三瓣叶结构，无冠瓣团块状钙化结节致瓣口关闭不全。切除瓣叶，经瓣口探查二尖瓣稍增厚。打结后试瓣叶活动佳，冠脉开口显示良好。
【临床资料】 男性，41岁，查体发现心脏病10年入院。心脏专科检查：心前区无隆起，未扪及心前区震颤，心尖无抬举样冲动，心浊音界偏大，心率78／min，律齐。胸骨左缘第3肋间可闻及叹气样舒张期杂音。双下肢无水肿。
心脏超声：主动脉瓣无冠瓣脱垂并重度关闭不全，伴有钙化。升主动脉增宽，直径39mm，左室内径58mm，EF 64%。胸片显示：心影略增大。
术前诊断：主动脉瓣关闭不全。
手术：主动脉瓣替换术。探查主动脉瓣呈三瓣叶结构，无冠瓣团块状钙化结节致瓣口关闭不全。切除瓣叶，经瓣口探查二尖瓣稍增厚。带垫片双头针间断褥式缝合，以双叶机械瓣置换。打结后试瓣叶活动佳，冠脉开口显示良好。
术后诊断：主动脉瓣关闭不全。
出院诊断：主动脉瓣关闭不全。
第67例 主动脉瓣无冠瓣脱垂并重度关闭不全
【心电图分析】 心电图描记于心脏术后第5天，窦性心律，心率88／min，PR间期144ms，QRS波群时限100ms，QT间期346ms，QTc 418ms，QRS电轴68°。V4导联R＝5．1mV，V5导联R＝3．3mV。Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4～V6导联T波倒置。
【心电图诊断】 窦性心律；左心室肥大；T波改变。
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