【摘要】：心脏专科检查：心前区无隆起，心尖冲动点位于第5肋间左锁骨中线内0．5cm处，未见抬举样搏动，未触及细震颤。行右房纵切口，经三尖瓣心室腔内探查见室间隔缺损位于膜周，大小约10mm×10mm，隔瓣部分粘连。双头针带垫片褥式间断缝合，剪相应大小涤纶片闭合室间隔缺损。
【临床资料】 男性，1．5岁，因发热查体发现心脏杂音入院。心脏专科检查：心前区无隆起，心尖冲动点位于第5肋间左锁骨中线内0．5cm处，未见抬举样搏动，未触及细震颤。心率96／min，律齐，P2亢进，心脏听诊可闻及胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ／6级收缩期杂音，周围血管征阴性。未见杵状指、趾。
心脏超声：室间隔膜部瘤样缺损，心室水平左向右分流。室间隔膜部呈瘤样凸向右室流出道，瘤样凸起基底部宽0．9cm，深0．5cm，瘤壁见一0．2cm的连续中断。
术前诊断：先天性心脏病，室间隔缺损。
手术：室间隔缺损修补术。心外探查见左心室扩大，主肺动脉稍粗，右室扪及震颤。行右房纵切口，经三尖瓣心室腔内探查见室间隔缺损位于膜周，大小约10mm×10mm，隔瓣部分粘连。未见左上腔静脉异常回流，未见右室流出道狭窄。双头针带垫片褥式间断缝合，剪相应大小涤纶片闭合室间隔缺损。
术后诊断：先天性心脏病，室间隔缺损。
出院诊断：先天性心脏病，室间隔缺损。
【心电图分析】 心电图描记于心脏术前。P波Ⅰ、Ⅱ、aVL、aVF、V1～V6导联正向，aVR导联倒置，心率106／min。PR间期116ms，QRS时限80ms，QT间期326ms，QTc 433ms，QRS电轴47°，V1导联R＝3．6mV，V2导联R＋S波＝7．8mV，V5、V6导联Q波深。
【心电图诊断】 窦性心律；右心室高电压；V2导联R＋S波幅增大。
第74例 先天性心脏病，室间隔膜部瘤样缺损，V2导联R＋S波幅增大
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