【摘要】：心外探查见左心室扩大，主肺动脉稍粗，右室扪及震颤。经三尖瓣心室腔内探查见室间隔缺损位于膜周，大小约10mm×10mm，隔瓣部分粘连。双头针带垫片褥式间断缝合，剪相应大小涤纶片闭合室间隔缺损。窦性心律，心率107／min，PR间期166ms，QT间期364ms，QRS电轴264°，QRS时限133ms，V1导联呈rsR′型，QRS终末粗钝，aVR导联R＝0．9mV，V3导联R＋S＝8．3mV，右心室肥大合并右束支传导阻滞加左前分支阻滞。
【临床资料】 男性，6岁，因发现心脏杂音5年入院。心脏专科检查：心前区无隆起，心尖冲动点位于第5肋间左锁骨中线内0．5cm处，未见抬举样搏动，胸骨左缘第3、4肋间可触及细震颤。心率90／min，律齐，P2稍增强，心脏听诊可闻及胸骨左缘第3、4肋间Ⅳ／6级收缩期杂音，周围血管征阴性。未见杵状指、趾。
心脏超声：先天性心脏病，室间隔缺损（膜周型），心室水平左向右分流，肺动脉高压（中至重度）。
术前诊断：先天性心脏病，室间隔缺损。
手术：室间隔缺损修补术。心外探查见左心室扩大，主肺动脉稍粗，右室扪及震颤。经三尖瓣心室腔内探查见室间隔缺损位于膜周，大小约10mm×10mm，隔瓣部分粘连。未见右室流出道狭窄。双头针带垫片褥式间断缝合，剪相应大小涤纶片闭合室间隔缺损。手术经过顺利。术后恢复好。
术后诊断：先天性心脏病，室间隔缺损。
出院诊断：先天性心脏病，室间隔缺损。
【心电图分析】 心电图描记于心脏术后1周。窦性心律，心率107／min，PR间期166ms，QT间期364ms，QRS电轴264°，QRS时限133ms，V1导联呈rsR′型，QRS终末粗钝，aVR导联R＝0．9mV，V3导联R＋S＝8．3mV，右心室肥大合并右束支传导阻滞加左前分支阻滞。
【心电图诊断】 窦性心律；右心室肥大；右束支传导阻滞；左前分支阻滞。
第80例 室间隔缺损，肺动脉高压，右心室肥大；右束支传导阻滞；左前分支阻滞
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